<<< zpět na seznam metod

Fosfatáza alkalická (ALP) (S/P)

Název metody: Fosfatáza alkalická (ALP) (S/P)
Statim: Ano
Klíčová slova: Alkalická fosfatasa, fosfát-monoester fosfohydrolasa, alkalická fosfomonoesteráza, alkalická fosfomonoesterasa, glycerofosfatáza, glycerofosfatasa, alkalická fenylfosfatasa, alkalická fosfohydroláza, alkalická fosfohydrolasa, ortofosforečný monoester fosfohydrolasy
Zkratka: ALP
Jednotka: µkat/l
Žádanka: Rutinní, elektronická
Materiál: Krev nesrážlivá/srážlivá
Odběr: Sérum s gelem/heparinová (Li) plazma s gelem
Vacuette: Červená (žlutý kroužek) / zelená (žlutý kroužek)
Množství: 4 ml
Dostupnost: Nepřetržitě
Odezva: Statim: 2h, Rutina: 24h
Referenční meze:
PohlavíVěkRozmezíJednotkaPoznámka
  0–4 týdny 1,80–8,00 µkat/l  
  4–13 týdnů 1,70–9,00    
  13 týdnů–3 roky 1,60–7,50    
  3–9 let 3,00–8,50    
Ženy 9–11 let 3,00–11,00    
Muži 9–15 let 3,00–11,00    
Ženy 11–15 let 1,70–5,00    
Ženy 15–18 let 1,40–3,00    
Muži 15–18 let 1,60–5,50    
  >18 let 0,70–2,20    
Zdroj RM:

Soldin, S.J. , Brugnara, C., Wong, E.C., Pediatric Reference Intervals., AACC Press, Sixth Edition, 2007. ISBN 978-1-59425-067-5 , 271 stran, str. 11 - 12.

Masopust, J., Požadování a hodnocení biochemických vyšetření I a II., AVICENUM, Praha, ISBN 80-85047-03-9, 630 stran, str. 150.

 

Klinický popis:

Alkalická fosfatáza (ALP) je enzym, který se vyskytuje ve většině tkání, v největší míře v jaterních buňkách (resp. v buňkách výstelky žlučových cest) a v buňkách, které tvoří kost (osteoblastech).

K hlavním příčinám zvýšení ALP v plazmě/séru patří onemocnění jater, žlučových cest a kostí. Malé množství ALP se nachází v placentě, proto zvýšenou aktivitu ALP nacházíme v těhotenství.

Aktivita ALP je závislá na věku a pohlaví.

Příčiny zvýšení aktivity ALP:

  • fyziologicky u dětí jako výraz osteoblastické aktivity při růstu kostí;
  • fyziologicky v třetím trimestru těhotenství, kdy může asi třetinu celkové aktivity tvořit placentární izoenzym (větší zvýšení je ukazatelem poškození placenty);
  • onemocnění jater a žlučových cest, zejména stavy spojené s obstrukcí žlučových cest a cholestázou (spolu se zvýšením aktivity GGT), dále cholangitida, sekundární nádory jater (často spolu s AST a GGT) a cirhóza jater. Všechny léky způsobující cholestázu způsobují zvýšení aktivity ALP (viz GGT a řada dalších). Aktivita ALP může být zvýšena i při nadměrném pití alkoholu.
  • onemocnění kostí, např. rachitis a osteomalacie, primární a sekundární nádory kostí, Pagetova choroba, hyperparatyreóza primární i sekundární.

Příčiny snížení aktivity ALP:

  • hypotyreóza;
  • perniciózní anémie;
  • deficit zinku;
  • kongenitální hypofosfatazémie;
  • podávání některých léků (azatioprin, cyklosporin, fibráty aj.);
  • fulminantní forma Wilsonovy choroby (jako následek náhrady zinku jako kofaktoru ALP nadbytkem mědi).

 

Související metody a výpočty: Gama-glutamyltransferáza (GGT) (S/P), Alaninaminotransferáza (ALT) (S/P), Aspartátaminotransferáza (AST) (S/P), Bilirubin celkový (S/P)
Odkazy:

http://www.labtestsonline.cz/tests/ALP.html?tab=2

http://www.wikiskripta.eu/index.php/Alkalick%C3%A1_fosfat%C3%A1za_a_jej%C3%AD_stanoven%C3%AD