<<< zpět na seznam metod

Bilirubin celkový (S/P)

Název metody: Bilirubin celkový (S/P)
Statim: Ano
Zkratka: Bil.celk
Jednotka: µmol/l
Žádanka: Rutinní, elektronická
Materiál: Krev nesrážlivá/srážlivá
Odběr: Sérum s gelem/heparinová (Li) plazma s gelem
Vacuette: Červená (žlutý kroužek) / zelená (žlutý kroužek)
Množství: 4 ml
Dostupnost: Nepřetržitě
Odezva: Statim: 2h, Rutina: 24h
Poznámka k odběru:

Zabraňte hemolýze. Vzorek by měl být chráněn před světlem. Účinkem intenzivního slunečního záření dochází k poklesu koncentrace bilirubinu až o 30 – 50 % za 1 h.

 

Referenční meze:
PohlavíVěkRozmezíJednotkaPoznámka
  0–1 den ≤90 µmol/l  
  1–2 dny ≤120    
  2–10 dnů ≤200    
  >10 dnů ≤25    
Zdroj RM:

Soldin, S.J. , Brugnara, C., Wong, E.C., Pediatric Reference Intervals., AACC Press, Sixth Edition, 2007. ISBN 978-1-59425-067-5, 271 stran, str. 45, Test 3.
Nordic Reference Interval Project 2000 (NORIP), Scandinavian Journal of Clinical and Laboratory Investigation 2004: 64, No. 4 , 177 stran (265 - 442), str. 265-442.

Klinický popis:

Bilirubin vzniká z hemu převážně při zániku erytrocytů, méně rozpadem jiných sloučenin obsahujících hem (myoglobin, cytochromy, kataláza). Vzniklý (nekonjugovaný, nepřímý) bilirubin je transportován vázaný na albumin do jater, kde je enzymaticky konjugován enzymem UDP-glukuronyltransferázou s kyselinou glukuronovou za vzniku konjugovaného (přímého) bilirubinu, který je ve vodě rozpustný. Konjugovaný bilirubin je žlučí vyloučen do střeva, kde činností bakterií vznikají další žlučová barviva.

Stanovení koncentrace bilirubinu současně se stanovením koncentrace konjugovaného bilirubinu a dalších parametrů se využívá v diferenciální diagnostice ikteru.

Příčiny zvýšení bilirubinu (hyperbilirubinémie) jsou

- převážně nekonjugované (prehepatální) - např. novorozenecký ikterus, hemolytické typy ikteru, Gilbertův syndrom

- převážně smíšené (poškození jater různé etiologie - cirhóza, infekční hepatitidy)

- převážně konjugované (posthepatální) - obstrukce žlučových cest – např. litiázou, nádorem

Interference: Vzorky obsahující indocyaninovou zeleň by neměly být analyzovány, protože může dojít k falešnému vzestupu koncentrace celkového bilirubinu až o 420%.

Související metody a výpočty: Urobilinogen (U), Bilirubin (U), Bilirubin konjugovaný (S/P), Bilirubin novorozenecký (B)