<<< zpět na seznam metod

Žlučové kyseliny (P/S)

Název metody: Žlučové kyseliny (P/S)
Statim: Ano
Jednotka: µmol/l
Žádanka: Elektronická
Materiál: Krev nesrážlivá/srážlivá
Odběr: Sérum s gelem/heparinová (Li) plazma s gelem
Vacuette: Červená (žlutý kroužek) / zelená (žlutý kroužek)
Množství: 4 ml
Dostupnost: Nepřetržitě
Odezva: Statim 2h, rutina 24h
Poznámka k odběru:

Koncentrace žlučových kyselin se stanovuje po cca 8-12 hodinovém lačnění či cca 2 hodiny po jídle. U pacientů léčených kyselinou ursodeoxycholovou může dojít k ovlivnění hladiny žlučových kyselin.

Referenční meze:
  Lačnění (8-12 hodin) Postprandiální
(2 hodiny po jídle)
Fyziologické hodnoty  < 10 µmol/l < 20 µmol/l
Přibližné hodnoty u vybraných patologických stavů:
Obstrukce žlučovodu > 180 µmol/l > 180 µmol/l
Intrahepatální cholestáza cca 100 µmol/l cca 120 µmol/l
Portosystémový shunt < 10 µmol/l > 180 µmol/l
Porucha motility GIT, inadekvátní kontrakce žlučníku 25-50 µmol/l < 20 µmol/l
Zdroj RM:

http://www.diazyme.com/websites/diazyme/images/products/pdf/MK035-TBA-Brochure-061715.pdf

Klinický popis:

Žlučové kyseliny (TBA) se řadí mezi hlavní produkty metabolizmu cholesterolu, jsou rovněž velmi důležité pro metabolizmus lipidů. Po vyloučení žlučí do střeva jsou z většiny reabsorbovány a následně metabolizovány v játrech.

Mezi hlavní indikace vyšetření koncentrace TBA v séru/plazmě patří těhotenská cholestáza v druhém a třetím trimestru gravidity. Jedná se o onemocnění nejasné etiologie, které může ohrozit plod aspirací mekonia, předčasným porodem, syndromem dechové tísně či arytmií. Mezi klinické projevy ze strany matky patří zejména pruritus. Mezi závažnou formu těhotenské cholestázy patří stavy, kdy koncentrace TBA dosahuje hodnot >40µmol/l. Vhodné je stanovení TBA doplnit o další laboratorní testy zaměřené na játra, zejména o stanovení koncentrace bilirubinu a aktivity transamináz.

K elevaci TBA dochází též při řadě jaterních onemocnění (cirhóza, virové hepatitidy, atrézie žlučových cest, Reyeův syndrom...). Stanovení koncentrace TBA má vyšší senzitivitu při poškození jaterních funkcí v situacích, kdy hodnoty AST, ALT, GGT nejsou dostatečně senzitivní. Vhodné je též testování koncentrace TBA u pacientů s chronickou hepatitidou C léčených interferony, kde TBA se ukázaly jako senzitivnější marker monitorace terapie než konvenční panel jaterních testů.

Vyšetření koncentrace TBA může mít též význam ve veterinárním lékařství. Více zde.

 

Související metody a výpočty: Fosfatáza alkalická (ALP) (S/P), Alaninaminotransferáza (ALT) (S/P), Aspartátaminotransferáza (AST) (S/P), Bilirubin celkový (S/P)
Odkazy:

 

http://www.dialab.cz/static/_dokumenty/1/3/0/2/9/N_Zlucove_kyseliny_-bile-acids-903120.pdf

http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0016508512011870

http://www.diazyme.com/websites/diazyme/images/products/pdf/MK035-TBA-Brochure-061715.pdf