K výpočtu je potřeba znát diurézu za 24 h s přesností na 100 ml a koncentraci kreatininu a sodíku v plazmě/séru a v moči. Do laboratoře je třeba dodat krev a průměrný vzorek moče.

Jabor A. a kol.: Vnitřní prostředí. 1. vydání. Grada 2008: str. 246. ISBN: 978-80-247-1221-5.

Zdroj výpočtu:

Jabor A. a kol.: Vnitřní prostředí. 1. vydání. Grada 2008: str. 237. ISBN: 978-80-247-1221-5.

C H₂O je výpočet používaný k posouzení koncentrační schopnosti ledvin ve vztahu k celkovému množství vylučovaných solutů. Vypočte se jako rozdíl objemu moče v ml/s a clearance osmolální.

C H₂O = V - C osmol

Je-li U osmol vyšší než P osmol, je hodnota C H₂O záporná, pokud je naopak U osmol nižší než P osmol, je hodnota C H₂O kladná.

Udává, jaké množství vody odstranit z moče hypotonické nebo naopak přidat k moči hypertonické, abychom její osmolalitu upravili na P osmol.

Vzestup  C H₂O lze označit za patologický při současném zvýšení P osmol.

Je-li C H₂O nad referenčním rozmezím, vylučuje ledvina více vody než osmoticky aktivních látek a P osmol se bude zvyšovat.

Je-li C H₂O pod referenčním rozmezím, vylučuje ledvina méně vody než osmoticky aktivních látek a P osmol se bude snižovat.

Suspektní porucha koncentrační schopnosti ledvin je v případě zvýšení C H₂O při zvýšení P osmol nebo naopak v případě snížení C H₂O při snížení P osmol.

U pacientů v kritickém stavu při hrozícím renálním selhání se hodnoty C H₂O  a C kreat. mohou měnit již 12 - 24 h před zvýšením P/S kreat. nebo nástupem oligurie.

C H₂O se může zvyšovat i u zdravého jedince, který vypije velké množství vody, ale P osmol bude klesat.

Poznámka:  Pro posouzení poruchy osy ADH - ledviny se používá clearance bezelektrolytové vody (EWC), kde není výsledek zkreslen vylučováním urey, která je osmoticky neefektivní. 

Jabor A. a kol., Vnitřní prostředí, GRADA, 1. vydání, 2008.
Kazda A. a kol., Kritické stavy, GALÉN, 1. vydání, 2012.