<<< zpět na seznam metod

Osmolalita (P/S)

Název metody: Osmolalita (P/S)
Statim: Ano
Klíčová slova: Osmoticky aktivní látky
Jednotka: mmol/kg
Žádanka: Rutinní, elektronická
Materiál: Krev nesrážlivá/srážlivá
Odběr: heparinová (Li) plazma s gelem/Sérum s gelem
Vacuette: Zelená (žlutý kroužek) / červená (žlutý kroužek)
Množství: 4 ml
Princip: Kryoskopické stanovení
Přístroj: Arkray Osmo Station
Reagencie: Medista
Dostupnost: Nepřetržitě
Odezva: Statim: 2h, Rutina: 4h
Poznámka k odběru:

Při diskrepanci osmolality naměřené a vypočtené (>10 mmol/kg) automaticky doplňujeme etanol.

Referenční meze:
PohlavíVěkRozmezíJednotkaPoznámka
  < 1 měsíc 275-305 mmol/kg  
  1 měsíc-18 let 280-300    
  > 18 let 275-295    

 

 

Referenční meze v těhotenství:
TrimestrRozmezíJednotka
I.  275-280  mmol/kg
II.  275-280  
III.  275-280  

V těhotenství klesá osmolalita v důsledku poklesu Na vlivem hemodiluce (při expanzi plazmatického objemu), na poklesu se podílí i snížení urey vlivem zvýšené glomerulární filtrace (při zvýšeném srdečním výdeji).

 

Zdroj RM:

Soldin S. J., Brugnara C., Wong E. C.: Pediatric Reference Intervals. Sixth Edition. AACC Press 2007: str. 155 (Testy 1 a 2). ISBN: 978-1-59425-067-5.

Jabor A. a kol.: Vnitřní prostředí. 1. vydání. Grada 2008: str. 13. ISBN: 978-80-247-1221-5.

UpToDate 2024: Reference intervals in pregnancy.

 

Klinický popis:

Osmolalitu hodnotíme spolu s ionty, ABR, renálními testy, u hyperglykémie či intoxikace (např. etanolem, metanolem, etylenglykolem).

Osmolalita udává počet částic v 1 kg roztoku bez ohledu na jejich velikost. Na její hodnotě se kromě efektivních solutů (ionty, glukóza, manitol) podílejí i neefektivní soluty (urea, toxické látky). Pouze ionty a glukóza (efektivní soluty) vytvářejí na jedné straně polopropustné plazmatické membrány osmotický tlak; k vyrovnání gradientu dochází přesunem vody mezi ECT a ICT a tudíž k otoku nebo dehydrataci buněk (zejména mozkových) a k rozvoji hypo– či hyperosmolálního syndromu.

Hyperosmolalita při hypernatrémii a/nebo hyperglykémii (případně jejich rychlé zvýšení) nebo hyperosmolalita při léčbě manitolem vede k dehydrataci buněk. Zvýšení osmolality při zvýšení urey nebo u intoxikací (např. etanolem, metanolem, etylenglykolem) nevede k přesunům vody a rozvoji hyperosmolálního syndromu.

Hypoosmolalita při hyponatrémii (případně rychlé snížení natrémii a glykémie) vede k hyperhydrataci (edému) buňky.

K úpravám osmolality (zvlášť u chronických stavů) musí docházet pomalu. Totéž platí pro korekci natrémie a glykémie.  

Interference LIH: bez výzmamných interferencí (lipémie, ikterita, hemolýza).

Poznámka: Osmolarita je počet částic v 1 l roztoku.

Související metody a výpočty: Etanol (P/S), Sodík (P/S), Osmolalita (U), Osmolalita - výpočet, Osmolalita efektivní, Osmolalita - odpad
Odkazy:

M. Šolcová: Poruchy ABR. PO>STUDIUM [online] 9. únor 2018, poslední aktualizace 9. únor 2018 [cit. 3/2021]. Dostupný z WWW: https://postudium.cz/course/view.php?id=441 ISSN 1803-8999.

Jabor A. a kol., Vnitřní prostředí, GRADA, 1. vydání, 2008.
Kazda A. a kol., Kritické stavy, GALÉN, 1. vydání, 2012.



Autor: MUDr. Marie Šolcová
Poslední aktualizace: 25.04.2024