Kyselina listová (P/S)

<<< zpět na seznam metod

Kyselina listová (P/S)

Název metody:

Statim:

Klíčová slova:

Folát

Jednotka:

nmol/l

Žádanka:

Rutinní, elektronická

Materiál:

Krev nesrážlivá/srážlivá

Odběr:

Vacuette:

Zelená (žlutý kroužek) / červená (žlutý kroužek)

Množství:

4 ml

Princip:

Elektrochemiluminiscence (ECLIA)

Přístroj:

Roche e602

Reagencie:

Roche

Dostupnost:

Pracovní dny

Odezva:

4 hodin

Poznámka k odběru:

Nalačno, chránit před světlem + doručit do 1 h (v opačném případě rychlý rozklad), hemolýza vede k falešnému zvýšení (vysoká koncentrace folátu v erytrocytech). Odebírat nejdříve 8 h po podání vysoké dávky (> 5 mg/den) biotinu.

Referenční meze:

Pohlaví	Věk	Rozmezí	Jednotka	Poznámka
	≤18 let	≥ 18	nmol/l	Od 2/2021 se mění jednotka z µg/l na nmol/l. Pro převod na µg/l vydělte výsledek v nmol/l číslem 2,27.
	> 18 let	≥ 9

Referenční meze v těhotenství:

Trimestr	Rozmezí	Jednotka	Poznámka
I.	≥ 6	nmol/l
II.	≥ 2		Dolní referenční meze ve II. a III. trimestru jsou pod limitem kvantifikace aktuální metody (5 nmol/L), v takto nízkých hodnotách nemůžeme spolehlivě kvantifikovat koncentraci folátu.
III.	≥ 3

Zdroj RM:

Děti: Adeli K., Higgins V., Trajcevski K., White-Al Habeeb N.: The Canadian laboratory initiative on pediatric reference intervals: a CALIPER white paper. Crit Rev Clin Lab Sci 2017, 54(6): 358-413.
Dospělí: Roche - příbalový leták (2. studie, citováno 4/2024).
Těhotné: Normal Reference Ranges for Laboratory Values in Pregnancy - UpToDate.” Citováno dne 4.5.2024. https://www.uptodate.com/contents/normal-reference-ranges-for-laboratory-values-in-pregnancy.

Klinický popis:

Kyselina listová je vitamin poskytující metylové skupiny, např. při remetylaci homocysteinu na metionin. Spolu s vitaminem B₁₂je proto velmi důležitá v syntéze např. nukleotidů (DNA). Deficit je relativně častý a nebezpečný v těhotenství, kdy hrozí rozštěpy neurální trubice. Laboratorní známky deficitu jsou obdobné jako u deficitu vitaminu B₁₂ (pancytopenie, hyperhomocysteinemie) - vzniká makrocytární anémie.

Ke snížení koncentrace folátu dochází u chronického alkoholismu, užívání některých antiepileptik, trimetoprimu. Deficit folátu nacházíme také u malnutrice a malabsorpčních syndromů (např. celiakie, Crohnova choroba).

Vysoká koncentrace folátu je častá u suplementovaných a není nijak nebezpečná.

Interference: Nedoporučuje se měřit vzorky pacientů léčených metotrexátem nebo leukovorinem.

Interference LIH: ikterita zvyšuje.

Související metody a výpočty:

Homocystein (P/S), Vitamin B12 (P/S), Krevní obraz (B)

Další informace:

Doporučuje se současné stanovení vitaminu B₁₂; klinické příznaky nedostatku vitaminu B₁₂ se při samotném podávání kyseliny listové mohou být málo vyjádřeny a může dojít k nevratnému poškození nervové soustavy.

Autor: MUDr. Daniel Rajdl, Ph.D.
Poslední aktualizace: 04.05.2024