<<< zpět na seznam metod

Fosfatáza alkalická (ALP) (P/S)

Název metody: Fosfatáza alkalická (ALP) (P/S)
Statim: Ano
Klíčová slova: Alkalická fosfatasa, fosfát-monoester fosfohydrolasa, alkalická fosfomonoesteráza, alkalická fosfomonoesterasa, glycerofosfatáza, glycerofosfatasa, alkalická fenylfosfatasa, alkalická fosfohydroláza, alkalická fosfohydrolasa, ortofosforečný monoester fosfohydrolasy
Zkratka: ALP
Jednotka: µkat/l
Žádanka: Rutinní, elektronická
Materiál: Krev nesrážlivá/srážlivá
Odběr: heparinová (Li) plazma s gelem/Sérum s gelem
Vacuette: Zelená (žlutý kroužek) / červená (žlutý kroužek)
Množství: 4 ml
Princip: Spektrofotometrie, kinetika, IFCC metoda
Přístroj: Roche c702
Reagencie: Roche
Dostupnost: Nepřetržitě
Odezva: Statim: 2h, Rutina: 4h
Referenční meze:
PohlavíVěkRozmezíJednotkaPoznámka
  0–15 dnů  1,4–4,1 µkat/l  
  15 dnů–1 rok  2,0–7,8    
  1–10 let  2,4–5,6    
  10–13 let  2,2–7,0    
Ženy 13–15 let  1,0–4,2    
Muži 13–15 let  1,9–7,8    
Ženy 15–17 let  0,8–2,0    
Muži 15–17 let  1,4–5,5    
Ženy 17–19 let  0,8–1,5    
Muži 17–19 let  0,9–2,5    
Ženy > 19 let  0,6–1,7    
Muži > 19 let  0,7–2,2    

  
Referenční meze v těhotenství:
TrimestrRozmezíJednotka
I.  0,3–1,5  µkat/l
II.  0,4–2,1  
III.  0,6–3,8  

V těhotenství postupně narůstá produkce ALP placentou. 

 
Zdroj RM:

Adeli K., Higgins V., Trajcevski K., White-Al Habeeb N.: The Canadian laboratory initiative on pediatric reference intervals: a CALIPER white paper. Crit Rev Clin Lab Sci 2017, 54(6): 358-413.

Příbalový leták firmy Roche.

Abbassi-Ghanavati M., Greer L.G., Cunningham F.G.: Pregnancy and laboratory studies: a reference table for clinicians. Obstet Gynecol. 2009;114(6): 1326-31.

UpToDate 2024: Reference intervals in pregnancy.

 
Klinický popis:

Alkalická fosfatáza (ALP) je enzym, který se vyskytuje ve většině tkání, v největší míře v jaterních buňkách (resp. v buňkách výstelky žlučových cest) a v buňkách, které tvoří kost (osteoblastech).

K hlavním příčinám zvýšení ALP v plazmě/séru patří onemocnění jater, žlučových cest a kostí. Malé množství ALP se nachází v placentě, proto zvýšenou aktivitu ALP nacházíme v těhotenství.

Aktivita ALP je závislá na věku a pohlaví.

Příčiny zvýšení aktivity ALP:

  • fyziologicky u dětí jako výraz osteoblastické aktivity při růstu kostí;
  • fyziologicky v třetím trimestru těhotenství, kdy může asi třetinu celkové aktivity tvořit placentární izoenzym (větší zvýšení je ukazatelem poškození placenty);
  • onemocnění jater a žlučových cest, zejména stavy spojené s obstrukcí žlučových cest a cholestázou (spolu se zvýšením aktivity GGT), dále cholangitida, sekundární nádory jater (často spolu s AST a GGT) a cirhóza jater. Všechny léky způsobující cholestázu způsobují zvýšení aktivity ALP (viz GGT a řada dalších). Aktivita ALP může být zvýšena i při nadměrném pití alkoholu.
  • onemocnění kostí, např. rachitis a osteomalacie, primární a sekundární nádory kostí, Pagetova choroba, hyperparatyreóza primární i sekundární;
  • idiopatická přechodná (tranzientní) hyperfosfatazémie u dětí.

Příčiny snížení aktivity ALP:

  • hypotyreóza;
  • perniciózní anémie;
  • deficit zinku;
  • kongenitální hypofosfatazémie;
  • podávání některých léků (azatioprin, cyklosporin, fibráty aj.);
  • fulminantní forma Wilsonovy choroby (jako následek náhrady zinku jako kofaktoru ALP nadbytkem mědi).

Interference LIH:

Hemolýza může falešně zvyšovat (↑) hodnotu ALP.

 
Související metody a výpočty: Gama-glutamyltransferáza (GGT) (P/S), Alaninaminotransferáza (ALT) (P/S), Aspartátaminotransferáza (AST) (P/S), Bilirubin celkový (P/S)
Odkazy:

https://www.labtestsonline.cz/alp.html

http://www.wikiskripta.eu/index.php/Alkalick%C3%A1_fosfat%C3%A1za_a_jej%C3%AD_stanoven%C3%AD


Autor: MUDr. Roman Cibulka, Ph.D., MBA
Poslední aktualizace: 01.05.2024