Obvykle před ranní dávkou v ustáleném stavu (3 dny). V případě akutního selhání léčby či podezření na non-compliance kdykoliv.

Milan Grundmann, Ivana Kacířová: Terapeutické monitorování hladin antiepileptik I. - obecné zásady, „stará“ antiepileptika, Klin Farmakol Farm 2016: 30(2): 9-15

Antiepileptikum se širokým spektrem účinku, podávané jak v monoterapii, tak v kombinaci. Používá se i v dalších psychiatrických a neurologických indikacích. Inhibitor jaterních enzymů se silnou, na koncentraci závislou vazbou na plazmatické bílkoviny (max. 90%). U dospělých pacientů biologický poločas 12-16 hodin, u dětí 8-12 hodin, u novorozenců 20-40 hodin. Podání spolu s enzymovými induktory může snižovat poločas až o 50%. Podaná dávka nekoreluje významně s plazmatickou koncentrací ani klinickým efektem. Monitorování se doporučuje pouze v počátku terapie, při podezdření na toxicitu, lékové interakce, non-compliance, při hypoalbuminémii a renálním selhání. Toxické projevy při peakových koncentracích nad 125 mg/l. Významný vliv na farmakokinetiku fenytoinu a lamotriginu.

Interference LIH: silná lipémie, hemolýza

Přepočtový faktor: µmol/l= 6,93 x mg/l

ÚKBH nabízí stanovení volné (farmakologicky aktivní) frakce léčiva, které je důležité zejména u pacientů s hypoalbuminémií, s poruchami eliminačních funkcí (při renální i hepatální insuficienci), u geriatrických pacientů a při podávání vysokých dávek. Terapeutické rozmezí volné frakce se udává v rozsahu 5-15 mg/L. V případě zájmu o stanovení kontaktujte ÚKBH (PharmDr. M. Vostrý kl. 4289, případně příjem ÚKBH kl. 3271). Pro interpretaci hodnot kontaktujte OKF Lochotín (PharmDr. J. Červeňová tel. 4192) nebo OKF Bory (PharmDr. Lenka Dvířková tel. 2184).