Obvykle před ranní dávkou v ustáleném stavu (3 dny). V případě akutního selhání léčby či podezření na non-compliance kdykoliv.

Milan Grundmann, Ivana Kacířová: Terapeutické monitorování hladin antiepileptik I. - obecné zásady, „stará“ antiepileptika, Klin Farmakol Farm 2016: 30(2): 9-15

Antiepileptikum se širokým spektrem účinku, podávané jak v monoterapii, tak v kombinaci. Používá se i v dalších psychiatrických a neurologických indikacích. Inhibitor jaterních enzymů se silnou, na koncentraci závislou vazbou na plazmatické bílkoviny (max. 90%). U dospělých pacientů biologický poločas 12-16 hodin, u dětí 8-12 hodin, u novorozenců 20-40 hodin. Podání spolu s enzymovými induktory může snižovat poločas až o 50%. Podaná dávka nekoreluje významně s plazmatickou koncentrací ani klinickým efektem. Monitorování se doporučuje pouze v počátku terapie, při podezdření na toxicitu, lékové interakce, non-compliance, při hypoalbuminémii a renálním selhání. Toxické projevy při peakových koncentracích nad 125 mg/l. Významný vliv na farmakokinetiku fenytoinu a lamotriginu.

Interference LIH: silná lipémie, hemolýza

Přepočtový faktor: µmol/l= 6,93 x mg/l

ÚKBH nabízí stanovení volné (farmakologicky aktivní) frakce léčiva, které je důležité zejména u pacientů s hypoalbuminémií, s poruchami eliminačních funkcí (při renální i hepatální insuficienci), u geriatrických pacientů a při podávání vysokých dávek. Terapeutické rozmezí volné frakce se udává v rozsahu 5-15 mg/L. V případě zájmu o stanovení kontaktujte ÚKBH (PharmDr. M. Vostrý tel. 4289). Pro interpretaci hodnot kontaktujte OKF Lochotín (PharmDr. J. Červeňová tel. 4192) nebo OKF Bory (PharmDr. Lenka Dvířková tel. 2184).