Název metody: | ADAMTS13 aktivita (P) | ||||||||||
Statim: | Ano | ||||||||||
Jednotka: | % | ||||||||||
Žádanka: | Elektronická | ||||||||||
Materiál: | Krev nesrážlivá | ||||||||||
Odběr: | |||||||||||
Vacuette: | Modrá | ||||||||||
Množství: | 2x 2,0 mL | ||||||||||
Dostupnost: | Příjem vzorku nepřetržitě | ||||||||||
Odezva: | Statim: 72 hodin, Rutina: 6 týdnů | ||||||||||
Poznámka k odběru: | Doručit do laboratoře nejpozději 1 h po náběru. Při odběru nutno zachovat správný poměr krve a antikoagulans (odběr ″po rysku″). Nutno označit případnou antikoagulační léčbu. Odběr krve pro stanovení diagnózy TTP je nutno provést před zahájením léčby. |
||||||||||
Referenční meze: |
|
||||||||||
Klinický popis: | ADAMTS13 je metaloproteáza, která štěpí velké multimery von Willebrandova faktoru (vWF) na menší multimery. V případě nedostatku ADAMTS13 vede nadbytek multimerů vWF ke spontánní agregaci trombocytů a následné tvorbě trombů v krevním řečišti. Toto je příčinou závažného život ohrožujícího onemocnění trombotická trombocytopenická purpura (TTP). K laboratorním nálezům u TTP patří kromě deficitu ADAMTS13 také trombocytopenie a známky hemolytické anemie s přítomností schistocytů v nátěru periferní krve, retikulocytózou, hyperbilirubinemií, zvýšenou hladinou laktátdehydrogenázy a nízkým haptoglobinem. Nedostatek funkční aktivity ADAMTS13 může být vrozený (tzv. Upshaw-Schulmanův syndrom) nebo získaný (zánět, onkologické onemocnění, některé léky). Pacienti s dědičnou TTP mají deficit aktivity ADAMTS13 obvykle pod 10 %, nemají přítomný inhibitor a reagují rychle na podání plazmy. Pacienti se získanou TTP vykazují klinickou a laboratorní heterogenitu, jejich léčba je komplexní (plazmaferéza, imunosupresivní léčba, rituximab). |
||||||||||
Související metody a výpočty: | ADAMTS13 inhibitor (P) |