<<< zpět na seznam metod

HCG (Choriogonadotropin) (P/S)

Název metody: HCG (Choriogonadotropin) (P/S)
Statim: Ano
Klíčová slova: LIDSKÝ CHORIOVÝ GONADOTROPIN
Zkratka: hCG celkový
Jednotka: IU/l
Žádanka: Rutinní, elektronická
Materiál: Krev nesrážlivá/srážlivá
Odběr: heparinová (Li) plazma s gelem/Sérum s gelem
Vacuette: Zelená (žlutý kroužek) / červená (žlutý kroužek)
Množství: 4 ml
Princip: Elektrochemiluminiscence (ECLIA)
Přístroj: Roche e602
Reagencie: Roche
Dostupnost: Nepřetržitě
Odezva: Statim: 2h, Rutina: 4h
Referenční meze:
PohlavíVěkRozmezíJednotkaPoznámka
premenopauzální ženy   ≤5 IU/l  
postmenopauzální ženy   ≤8 IU/l  
muži   ≤3 IU/l  
Referenční meze v těhotenství:
Gestační týdenRozmezíJednotka
3 6-71  IU/l
4 10-750  
5 220-7100  
6 160-32000   
7 3700-164000   
8 32100-150000  
9 63800-151000  
10 46500-187000   
12 27800-211000   
14 14000-63000   
15 12000-71000   
16 9000-57000   
17 8200-56000   
18 8100-58000   
Zdroj RM:

Příbalový leták firmy Roche.

 

Klinický popis:

Jedná se o glykoproteinový hormon produkovaný buňkami syncytiotrofoblastu placenty. Skládá se ze dvou podjednotek, alfa a beta. Alfa podjednotka je stejná jako alfa podjednotky LH, FSH a TSH, beta podjednotky jsou odlišné.

Nejčastější indikací vyšetření hladiny hCG je diagnostika gravidity. Koncentrace hCG závisí na stádiu těhotenství, počtu plodů a průběhu těhotenství. Vyšetření hladiny hCG může být využito při detekci mimoděložního těhotenství.

Stanovení hCG včetně jeho beta podjednotky se současně s dalšími parametry (např. AFP, stáří gravidity, PAPP-A, volný estriol) využívá v k odhadu rizika trisomie 21. chromozomu (Downova syndromu) v průběhu gravidity. Posouzení spadá do kompetencí specializovaných pracovišť zabývajících se touto problematikou.

Během prvních týdnů těhotenství je intaktní hCG převažující formou hCG v krvi matky, tvoří > 95 % celkového hCG v mateřském oběhu. V moči je však podíl volné beta-podjednotky hCG vysoký a tvoří 9 až 40 % celkového hCG. Clearance hCG po potratu odpovídá poločasu dvou až tří dnů. V normálním těhotenství dosahují hodnoty vrcholu při přibližně 20 000 až 100 000 mezinárodních jednotek/l a dosahují maximálních hodnot mezi 8. a 11. týdnem těhotenství. Hodnoty hCG v první polovině jsou uvedeny v tabulce.

Vyšetření hladiny hCG lze využít též jako nádorového markeru (např. u choriokarcinomu, nádorů varlat, karcinomu slinivky, žaludku, ovarií).

V některých případech nemusí koncentrace nebo dynamika hCG odpovídat klinickému stavu a výsledkům dalších vyšetření, zejména zobrazovacích. Nejčastěji se jedná o zvýšení koncentrace, ne však do extrémních hodnot. Tento jev je možno pozorovat u analýzy hCG vzhledem k imunochemickému principu testu a je-li pojato takové podezření, je potřeba kontaktovat laboratoř, která provede další nezbytné kroky (analýza na konkurenční analytické soupravě, inkubace materiálu ve zkumavce vyvazující heterofilní protilátky, precipitace s polyethylen glykolem, gelová filtrace).

Atypická reakce se dá očekávat u jedinců s vysokými koncentracemi revmatoidního faktoru, s protilátkami proti vlastní molekule hCG, nebyla však dokumentována ve všech případech. Možným zdrojem může být i interference s myšími protilátkami. Měla být vyloučena interference ikterem, hemolýzou, lipémií a biotinem. Podrobnější reanalýza si ve většině případů vyžádá provedení opakovaného odběru krve. V některých případech může napomoci vyšetření přítomnosti hCG v moči. 

Interference LIH (lipémií, ikteritou, hemolýzou): ikterita (↓).

Další informace:

http://zdravi.euro.cz/clanek/postgradualni-medicina/screening-downova-syndromu-a-jeho-dalsi-perspektivy-478285

 

Odkazy:

Tsai H-J. Phantom HCG and Clinical Management. Taiwanese Journal of Obstetrics and Gynecology. 3/2006;45(1):92–4.

Heijboer AC, Martens F, Mulder SD, Schats R, Blankenstein MA. Interference in human chorionic gonadotropin (hCG) analysis by macro-hCG. Clinica Chimica Acta. 20. listopad 2011;412(23):2349–50.



Autor: MUDr. Pavel Brož, Ph.D.
Poslední aktualizace: 28.03.2024