<<< zpět na seznam metod

Frakční exkrece sodíku

Název metody: Frakční exkrece sodíku
Statim: Ano
Klíčová slova: Frakční exkrece natria, frakční exkrece Na+
Zkratka: Fr. exkr. Na, FE Na
Jednotka: -
Materiál: Krev nesrážlivá/srážlivá, moč
Odběr: heparinová (Li) plazma s gelem/Sérum s gelem+Vacuette močová 10,5 ml
Vacuette: Zelená (žlutý kroužek) / červená (žlutý kroužek), žlutá
Množství: 4 ml + 5 ml
Dostupnost: Nepřetržitě
Odezva: Statim 2 h; rutina 4 h
Poznámka k odběru:

K výpočtu je nutno stanovit koncentraci kreatininu a sodíku v plazmě/séru a moči. Koncentrace v moči lze stanovit z náhodného vzorku nebo krátkodobého sběru – nad 4h, který je upřednostňován. Není nutno uvádět diurézu.

Referenční meze:
PohlavíVěkRozmezíJednotkaPoznámka
    0,004–0,012      -  

Referenční rozmezí v %: 0,4 - 1,2 %

Zdroj RM:

Jabor A. a kol.: Vnitřní prostředí. 1. vydání. Grada 2008: str. 246. ISBN: 978-80-247-1221-5.

Zdroj výpočtu:

Jabor A. a kol.: Vnitřní prostředí. 1. vydání. Grada 2008: str. 241. ISBN: 978-80-247-1221-5.

 

Klinický popis:

Frakční exkrece (dříve exkreční frakce) udává podíl vyloučený do definitivní moče z profiltrovaného množství. Používá se k hodnocení funkce tubulů bez nutnosti sběru moče. FE je poměr clearance požadovaného analytu ke clearanci kreatininu; vzhledem k vykrácení objemu/čas není nutný sběr moče. Pro tubulární resorpci platí vztah: TR = 1- FE.

FE Na =(U Na x P/S kreat.)/(P/S Na x U kreat.)

Příčiny snížení a zvýšení FE Naviz U Na.

FE se využívají pro dif. dg. prerenálního a renálního selhání. FE sodíku spolu s FE vody je snížena u akutního renálního selhání při hypovolémii (FE Na je obvykle 0,2 – 1%), naopak zvýšeny jsou FE sodíku, vody i draslíku u chronických glomerulopatií. U pacientů užívajících diuretika je vhodnější užití FE urey k dif. dg. prerenálního a renálního selhání.

FE sodíku a vody mohou být také využity k hodnocení účinku diuretik; při dosažení maximálních hodnot FE nelze očekávat další efekt, jejich podání vede naopak k vedlejším komplikacím (např. ototoxicitě). Maximální FE Na je 0,3, tj. 30 %.

Snížení FE Na spolu se vzestupem natrémie nad 145 mmol/l je indikací k provedení aldaktonového testu.

Související metody a výpočty: Frakční exkrece draslíku, Frakční exkrece chloridů, Frakční exkrece močoviny, Frakční exkrece vody, Sodík (P/S), Sodík (U)
Další informace:

Jabor A. a kol., Vnitřní prostředí, GRADA, 1. vydání, 2008.
Kazda A. a kol., Kritické stavy, GALÉN, 1. vydání, 2012.



Autor: MUDr. Marie Šolcová
Poslední aktualizace: 19.02.2024