Název metody: | Frakční exkrece sodíku | ||||||||||
Statim: | Ano | ||||||||||
Klíčová slova: | Frakční exkrece natria, frakční exkrece Na+ | ||||||||||
Zkratka: | Fr. exkr. Na, FE Na | ||||||||||
Jednotka: | - | ||||||||||
Materiál: | Krev nesrážlivá/srážlivá, moč | ||||||||||
Odběr: | /+ | ||||||||||
Vacuette: | Zelená (žlutý kroužek) / červená (žlutý kroužek), žlutá | ||||||||||
Množství: | 4 ml + 5 ml | ||||||||||
Dostupnost: | Nepřetržitě | ||||||||||
Odezva: | Statim 2 h; rutina 4 h | ||||||||||
Poznámka k odběru: | K výpočtu je nutno stanovit koncentraci kreatininu a sodíku v plazmě/séru a moči. Koncentrace v moči lze stanovit z náhodného vzorku nebo krátkodobého sběru – nad 4h, který je upřednostňován. Není nutno uvádět diurézu. |
||||||||||
Referenční meze: |
Referenční rozmezí v %: 0,4 - 1,2 % |
||||||||||
Zdroj RM: | Jabor A. a kol.: Vnitřní prostředí. 1. vydání. Grada 2008: str. 246. ISBN: 978-80-247-1221-5. Zdroj výpočtu: Jabor A. a kol.: Vnitřní prostředí. 1. vydání. Grada 2008: str. 241. ISBN: 978-80-247-1221-5.
|
||||||||||
Klinický popis: | Frakční exkrece (dříve exkreční frakce) udává podíl vyloučený do definitivní moče z profiltrovaného množství. Používá se k hodnocení funkce tubulů bez nutnosti sběru moče. FE je poměr clearance požadovaného analytu ke clearanci kreatininu; vzhledem k vykrácení objemu/čas není nutný sběr moče. Pro tubulární resorpci platí vztah: TR = 1- FE. FE Na =(U Na x P/S kreat.)/(P/S Na x U kreat.) Příčiny snížení a zvýšení FE Na – viz U Na. FE se využívají pro dif. dg. prerenálního a renálního selhání. FE sodíku spolu s FE vody je snížena u akutního renálního selhání při hypovolémii (FE Na je obvykle 0,2 – 1%), naopak zvýšeny jsou FE sodíku, vody i draslíku u chronických glomerulopatií. U pacientů užívajících diuretika je vhodnější užití FE urey k dif. dg. prerenálního a renálního selhání. FE sodíku a vody mohou být také využity k hodnocení účinku diuretik; při dosažení maximálních hodnot FE nelze očekávat další efekt, jejich podání vede naopak k vedlejším komplikacím (např. ototoxicitě). Maximální FE Na je 0,3, tj. 30 %. Snížení FE Na spolu se vzestupem natrémie nad 145 mmol/l je indikací k provedení aldaktonového testu. |
||||||||||
Související metody a výpočty: | Frakční exkrece draslíku, Frakční exkrece chloridů, Frakční exkrece močoviny, Frakční exkrece vody, Sodík (P/S), Sodík (U) | ||||||||||
Další informace: | Jabor A. a kol., Vnitřní prostředí, GRADA, 1. vydání, 2008. |