Odběr se provádí před podáním pravidelné dávky při intermitentním podání.

Vzorek krve je nutno po odběru ihned dopravit do laboratoře. Pokud nelze vzorek okamžitě zaslat na ÚKBH, je nutné vzorek uskladnit při teplotě 2-8 °C.

Schulz M. et al. Therapeutic and toxic blood concentrations of more than 1,100 drugs and other xenobiotics; Critical Care 2020

Ampicilin je beta-laktamové antibiotikum ze skupiny aminopenicilinů. Jedná se o hydrofilní antibiotikum s širokým spektrem účinku, které oproti základním penicilinům zahrnuje i některé gramnegativní bakterie. Pokud je podáván samostatně, bez inhibitoru beta-laktamáz, může být inaktivován bakteriemi, které produkují beta-laktamázy. Tyto bakterie pak vykazují vůči ampicilinu rezistenci.

Ampicilin se eliminuje převážně renálně, kde se uplatňuje kombinace glomerulární filtrace a tubulární sekrece. U pacientů s neporušenou renální funkcí je eliminační poločas přibližně 50–60 minut. Při významné renální insuficienci je nutná úprava dávky. Dosahuje vysokých koncentrací v moči a vyznačuje se také velkou sekrecí do žluče. Přes hematoencefalickou bariéru proniká pouze při zánětu.

Díky své hydrofilní povaze má ampicilin relativně malý distribuční objem. Vazba na plazmatické bílkoviny je nízká, uvádí se cca 20 %. Ampicilin vykazuje baktericidní účinek závislý na čase (time-dependent killing), kdy účinnost koreluje s procentem intervalu dávkování, po který koncentrace volného léku překračuje MIC.

Ampicilin se nesmí podávat v jednom roztoku s aminoglykosidy. Pokud je podáván do kombinace s aminoglykosidem, doporučujeme nekapat tyto infuze ve stejný čas (nejdříve aplikovat aminoglykosid, po dokapání vyčkat alespoň 30 minut, až pak zahájit infuzi betalaktamu).

Nejčastější indikace k vyšetření plazmatických koncentrací antibiotik jsou obecně uvedeny v metodě Antibiotika LCMS (P). Další indikace vyšetření jsou možné dle zvážení lékaře v konkrétní klinické situaci.

Nedílnou součástí terapeutického monitorování léčiv je farmakokinetická interpretace naměřené hladiny. Na základě té je pak doporučena vhodná individuální dávka.

Interpretaci plazmatických koncentrací antibiotik provádí pro lochotínská pracoviště Oddělení klinické farmacie Lochotín a pro borská pracoviště Oddělení klinické farmacie Bory. Kontakty na jednotlivá pracoviště jsou uvedeny na dlaždici „Klinická farmacie“ na Intranetu FN Plzeň.

Ampicillin: Drug information - UpToDate 
Beneš J. Antibiotika – systematika, vlastnosti, použití. Grada, 2018
Jindrák V. et al. Antibiotická politika a prevence infekcí v nemocnici. Mladá fronta, 2014
Štefan M. Antibiotika v klinické praxi. Galén, 2024