Mozkomíšní mok lze zaslat potrubní poštou, ale jedná se o vzácný materiál, a proto je preferován osobní transport.

V případě KEBu, který se počítá z hodnot glykorachie a koncentrace laktátu v mozkomíšním moku, je třeba mít na paměti, že se jedná o parametry, které mohou být ovlivněny preanalytickými vlivy jako pozdní dodání, protože odběr je prováděn do zkumavky bez aditiva. Zejména při delším časovém odstupu mezi odběrem a analýzou mohou být oba zmíněné parametry ovlivněny. 

Kelbich P, Hejčl A, Krulichová IS, Procházka J, Hanuljaková E, Peruthová J, et al. Coefficient of energy balance, a new parameter for basic investigation of the cerebrospinal fluid. Clin Chem Lab Med. červenec 2014;52(7):1009–17

Zdroj výpočtu: viz zdroj RM

Koeficient energetické bilance (KEB) představuje ukazatel užitečný k posouzení míry anaerobního metabolismu v likvorovém kompartmentu. Tím je využitelný při diagnostice zánětlivých procesů v centrální nervové soustavě (CNS). Spolu se základními cytobiochemickými parametry poskytuje KEB ucelenější pohled na metabolické pochody v mozkomíšním moku a může tak přispět k přesnějšímu posouzení intenzity zánětu.

KEB se vypočítává podle vzorce:

KEB = 38 - (18 x laktátCSF/glukózaCSF)

Interpretace hodnot KEB se odvíjí od jeho vztahu k energetickým podmínkám v likvorovém prostoru. Hodnoty KEB nad 28,0 obvykle svědčí pro normální energetický stav v likvorovém kompartmentu. Hodnoty pod 28,0 signalizují zvýšený stupeň anaerobního metabolismu, což bývá nejčastěji spojováno se zánětlivým procesem v CNS. V tomto rozmezí lze rozlišit závažnost zánětlivého procesu, přičemž čím nižší hodnota KEB, tím intenzivnější anaerobní metabolismus probíhá.

Hodnoty pod 10,0, včetně záporných, ukazují na velmi vysoký stupeň anaerobního metabolismu a obvykle odpovídají těžkému zánětu CNS spojenému s oxidačním vzplanutím profesionálních fagocytů (např. neutrofilních granulocytů nebo makrofágů). Tento stav je typický pro purulentní bakteriální neuroinfekce nebo těžké zánětlivé reakce spojené s eliminací intracelulárních patogenů.

Při interpretaci je třeba mít kromě možných preanalytických vlivů (viz výše) na paměti, že glykorachie je parametr, který je závislý na glykémii, a proto zejména u pacientů s hyperglykémií (např. dekompenzace diabetu) může mít hodnota KEBu nižší výpovědní hodnotu.