| Název metody: | Sertralin (S) | ||||||||||||||||||||
| Nadřazené metody: | Antidepresiva (S) | ||||||||||||||||||||
| Statim: | Ne | ||||||||||||||||||||
| Jednotka: | µg/L | ||||||||||||||||||||
| Žádanka: | Speciální, elektronická | ||||||||||||||||||||
| Materiál: | Krev srážlivá | ||||||||||||||||||||
| Odběr: | |||||||||||||||||||||
| Vacuette: | Červená (černý kroužek) | ||||||||||||||||||||
| Množství: | 2 mL | ||||||||||||||||||||
| Princip: | LC-MS/MS | ||||||||||||||||||||
| Dostupnost: | Po-St-Pá, požadovat lze nepřetržitě | ||||||||||||||||||||
| Odezva: | 1-2 pracovní dny | ||||||||||||||||||||
| Poznámka k odběru: | Sérum BEZ gelu! Odběr se provádí před podáním pravidelné dávky. Odběr pro kontrolu chronické terapie je vhodné provést po ustanovení steady state – tj cca za 5-7 dní terapie stabilní dávkou. |
||||||||||||||||||||
| Referenční meze: |
|
||||||||||||||||||||
| Zdroj RM: | Hiemke C, Baumann P, Bergemann N, Conca A, Dietmaier O, Egberts K, et al. Consensus Guidelines for Therapeutic Drug Monitoring in Neuropsychopharmacology: update 2017. Pharmacopsychiatry, 2017 |
||||||||||||||||||||
| Klinický popis: | Sertralin je silný a selektivní inhibitor zpětného vychytávání serotoninu (SSRI). Sertralin je indikován k léčbě depresivních a úzkostných poruch (panické poruchy a obsedantně-kompulzivní poruchy). Obvyklé dávkovací rozmezí je 50-200 mg/den, podává se v jedné denní dávce. Sertralin je dobře absorbován po perorálním podání, maximální plazmatická koncentrace je dosažena za 4-6 hodin po podání. Biologická dostupnost po perorálním podání je cca 44%, z velké části je metabolizován již při prvním průchodu játry. Je metabolizován v játrech cytochromem P450, majoritně enzymy 3A4, dále 2D6, 2B6 a 2C19. V krvi je z 98% vázán na bílkoviny plazmy. Eliminační poločas je přibližně 22-36 hodin. Biologický poločas je 1,5x delší u žen než u mužů. Biologický poločas je prodloužen také u jaterních onemocněních. Interaguje farmakodynamicky s inhibitory monoaminooxidázy a dalšími serotonergními léčivy. Terapeutické monitorování plazmatických hladin je u sertralinu doporučeno dle současných doporučených postupů, zejména při titraci dávky a při řešení individuálních farmakoterapeutických problémů. Cílová terapeutická hladina je v rozmezí 10 - 150 µg/L. Hladiny nad 300 µg/L mohou být spojeny s vyšším rizikem toxicity a jsou hlášeny. |
||||||||||||||||||||
| Další informace: | Faktor přepočtu: µg/L= 3,27 nmol/L Nedílnou součástí terapeutického monitorování léčiv je farmakokinetická interpretace naměřené hladiny. Na základě té je pak doporučena vhodná individuální dávka. Interpretaci hladin psychofarmak provádí pro lochotínská pracoviště Oddělení klinické farmacie Lochotín - kontakt: PharmDr. Jaroslava Červeňová, kl.4192, pro borská pracoviště Oddělení klinické farmacie Bory – kontakt: PharmDr. Lenka Dvířková, kl.2184. |
||||||||||||||||||||
| Odkazy: |