| Název metody: | Sertralin (S) | ||||||||||||||||
| Nadřazené metody: | Antidepresiva (S) | ||||||||||||||||
| Statim: | Ne | ||||||||||||||||
| Jednotka: | µg/L | ||||||||||||||||
| Žádanka: | Speciální, elektronická | ||||||||||||||||
| Materiál: | Krev srážlivá | ||||||||||||||||
| Odběr: | |||||||||||||||||
| Vacuette: | Červená (černý kroužek) | ||||||||||||||||
| Množství: | 2 mL | ||||||||||||||||
| Princip: | LC-MS/MS | ||||||||||||||||
| Dostupnost: | Po-St-Pá, požadovat lze nepřetržitě | ||||||||||||||||
| Odezva: | 1-2 pracovní dny | ||||||||||||||||
| Poznámka k odběru: | Sérum BEZ gelu! Odběr se provádí před podáním pravidelné dávky. Odběr pro kontrolu chronické terapie je vhodné provést po ustanovení steady state – tj cca za 5-7 dní terapie stabilní dávkou. |
||||||||||||||||
| Referenční meze: |
|
||||||||||||||||
| Zdroj RM: | Hiemke C, Baumann P, Bergemann N, Conca A, Dietmaier O, Egberts K, et al. Consensus Guidelines for Therapeutic Drug Monitoring in Neuropsychopharmacology: update 2017. Pharmacopsychiatry, 2017 |
||||||||||||||||
| Klinický popis: | Sertralin je silný a selektivní inhibitor zpětného vychytávání serotoninu (SSRI). Sertralin je indikován k léčbě depresivních a úzkostných poruch (panické poruchy a obsedantně-kompulzivní poruchy). Obvyklé dávkovací rozmezí je 50-200 mg/den, podává se v jedné denní dávce. Sertralin je dobře absorbován po perorálním podání, maximální plazmatická koncentrace je dosažena za 4-6 hodin po podání. Biologická dostupnost po perorálním podání je cca 44%, z velké části je metabolizován již při prvním průchodu játry. Je metabolizován v játrech cytochromem P450, majoritně enzymy 3A4, dále 2D6, 2B6 a 2C19. V krvi je z 98% vázán na bílkoviny plazmy. Eliminační poločas je přibližně 22-36 hodin. Biologický poločas je 1,5x delší u žen než u mužů. Biologický poločas je prodloužen také u jaterních onemocněních. Interaguje farmakodynamicky s inhibitory monoaminooxidázy a dalšími serotonergními léčivy. Terapeutické monitorování plazmatických hladin je u sertralinu doporučeno dle současných doporučených postupů, zejména při titraci dávky a při řešení individuálních farmakoterapeutických problémů. Cílová terapeutická hladina je v rozmezí 10 - 150 µg/L. Hladiny nad 300 µg/L mohou být spojeny s vyšším rizikem toxicity a jsou hlášeny. |
||||||||||||||||
| Další informace: | Faktor přepočtu: µg/L= 3,27 nmol/L Nedílnou součástí terapeutického monitorování léčiv je farmakokinetická interpretace naměřené hladiny. Na základě té je pak doporučena vhodná individuální dávka. Interpretaci hodnot provádí pro lochotínská pracoviště Oddělení klinické farmacie Lochotín (kl. 4192, 4194, 4197), pro borská pracoviště Oddělení klinické farmacie Bory (kl. 2184, 1264, 1368). |
||||||||||||||||
| Odkazy: |