| Název metody: | Quetiapin (S) | ||||||||||||||||
| Nadřazené metody: | Antipsychotika (S) | ||||||||||||||||
| Statim: | Ne | ||||||||||||||||
| Klíčová slova: | kvetiapin | ||||||||||||||||
| Zkratka: | QUE | ||||||||||||||||
| Jednotka: | µg/L | ||||||||||||||||
| Žádanka: | Speciální, elektronická | ||||||||||||||||
| Materiál: | Krev srážlivá | ||||||||||||||||
| Odběr: | |||||||||||||||||
| Vacuette: | Červená (černý kroužek) | ||||||||||||||||
| Množství: | 2 mL | ||||||||||||||||
| Princip: | LC-MS/MS | ||||||||||||||||
| Dostupnost: | Po-St-Pá, požadovat lze nepřetržitě | ||||||||||||||||
| Odezva: | 1-2 pracovní dny | ||||||||||||||||
| Poznámka k odběru: | Sérum BEZ gelu! Odběr se provádí před podáním pravidelné dávky. Odběr pro kontrolu chronické terapie je vhodné provést po ustanovení steady state – tj po 2-3 dnech terapie stabilní dávkou. |
||||||||||||||||
| Referenční meze: |
|
||||||||||||||||
| Zdroj RM: | Hiemke C, Baumann P, Bergemann N, Conca A, Dietmaier O, Egberts K, et al. Consensus Guidelines for Therapeutic Drug Monitoring in Neuropsychopharmacology: update 2017. Pharmacopsychiatry, 2017 |
||||||||||||||||
| Klinický popis: | Quetiapin je antipsychotikum 2. generace ze skupiny multireceptorových antagonistů (MARTA). Má široké farmakologické působení na řadu receptorů, má vyšší afinitu k serotoninovým než k dopaminovým receptorům. Je k dispozici v lékové formě tablet s okamžitým uvolňováním a tablet s postupným uvolňováním (Prolong). Quetiapin je využíván k léčbě schizofrenie a k léčbě a profylaxi epizod bipolární poruchy. V malých dávkách je někdy podáván k léčbě insomnie. Quetiapin rychle disociuje s dopaminových receptorů a má tak minimální riziko extrapyramidových nežádoucích účinků. Lze jej proto využít s opatrností i u pacientů s Parkinsonovým onemocněním. Quetiapin je dobře absorbován po perorálním podání s biologickou dostupností 70%. Potrava s vysokým obsahem tuku může ovlivnit absorpci zejména prolognovaných tablet, proto výrobce doporučuje podávat je mimo jídlo. V plazmě je z 83% vázán na bílkoviny. Je metabolizován v játrech cytochromem P450, primárně izoenzymem 3A4, aktivní metabolit norquetiapin vykazuje nižší farmakologickou aktivitu. Metabolity jsou eliminovány renálně. Poločas quetiapinu je přibližně 6-7 hodin, u starších pacientů je eliminace pomalejší. U quetiapinu je doporučeno provádět měření hladin (Level 2 – recommended) dle aktuálních doporučení. Toxická koncentrace je uváděna nad 1000 µg/L. |
||||||||||||||||
| Další informace: | Faktor přepočtu: µg/L= 3,83 nmol/L Nedílnou součástí terapeutického monitorování léčiv je farmakokinetická interpretace naměřené hladiny. Na základě té je pak doporučena vhodná individuální dávka. Interpretaci hladin psychofarmak provádí pro lochotínská pracoviště Oddělení klinické farmacie Lochotín - kontakt: PharmDr. Jaroslava Červeňová, kl.4192, pro borská pracoviště Oddělení klinické farmacie Bory – kontakt: PharmDr. Lenka Dvířková, kl. 2184 |
||||||||||||||||
| Odkazy: |