| Název metody: | Paliperidon (S) | ||||||||
| Nadřazené metody: | Antipsychotika (S) | ||||||||
| Statim: | Ne | ||||||||
| Zkratka: | PAL | ||||||||
| Jednotka: | µg/L | ||||||||
| Žádanka: | Speciální, elektronická | ||||||||
| Materiál: | Krev srážlivá | ||||||||
| Odběr: | |||||||||
| Vacuette: | Červená (černý kroužek) | ||||||||
| Množství: | 2 mL | ||||||||
| Princip: | LC-MS/MS | ||||||||
| Dostupnost: | Nepřetržitě | ||||||||
| Odezva: | 1-2 pracovní dny | ||||||||
| Poznámka k odběru: | Odběr se provádí před podáním pravidelné dávky. Odběr pro kontrolu chronické terapie je vhodné provést po ustanovení steady state – tj po 4-5 dnech terapie stabilní dávkou. |
||||||||
| Referenční meze: |
|
||||||||
| Zdroj RM: | Hiemke C, Baumann P, Bergemann N, Conca A, Dietmaier O, Egberts K, et al. Consensus Guidelines for Therapeutic Drug Monitoring in Neuropsychopharmacology: update 2017. Pharmacopsychiatry, 2017 |
||||||||
| Klinický popis: | Paliperidon (9-hydroxyrisperidon) je aktivní metabolit risperidonu, patří mezi antipsychotika 2. generace ze skupiny serotonin-dopaminových antagonistů (SDA). Blokuje serotoninové 5-HT2 a dopaminové D2 receptory, v menší míře též adrenergní a histaminové receptory. Je k dispozici ve formě tablet s prodlouženým uvolňováním a dále ve formě depotních injekcí (LAI). Paliperidon se používá v terapii schizofrenie a schizoafektivních poruch. Podáván je v dávkování v rozsahu 3-12 mg/den. Tablety s prodlouženým uvolňováním zajišťují pozvolné uvolňování paliperidonu v průběhu 24 hodin. Tato léková forma vede k nižšímu kolísání hladin mezi vrcholovou a minimální koncentrací. Současné podání s tučnou potravou zvyšuje Cmax a absorpci. Maximální koncentrace je dosaženo za 24 hodin po podání, steady state je dosažen za 4-5 dní. Biologická dostupnost po perorálním podání je 28%. Je vázán na bílkoviny plazmy ze 74%. Eliminován je z větší části (60%) nezměněn ledvinami, proto je nutné upravit jeho dávku u pacientů se závažným stupněm renální insuficience. Plazmatické hladiny korelují s obsazeností D2 receptorů lépe než denní dávka. U paliperidonu je doporučeno provádět měření hladin (Level 2 – recommended) dle aktuálních doporučení. Koncentrace > 120 μg/L je považována za toxickou. |
||||||||
| Další informace: | Faktor přepočtu: µg/L= 4,26 nmol/L Nedílnou součástí terapeutického monitorování léčiv je farmakokinetická interpretace naměřené hladiny. Na základě té je pak doporučena vhodná individuální dávka. Interpretaci hladin psychofarmak provádí pro lochotínská pracoviště Oddělení klinické farmacie Lochotín - kontakt: PharmDr. Jaroslava Červeňová, kl.4192, pro borská pracoviště Oddělení klinické farmacie Bory – kontakt: PharmDr. Lenka Dvířková, kl.2184. |
||||||||
| Odkazy: |