Odběr před podáním (trough) v ustáleném stavu (obvykle 4.-7. den léčby, některá doporučení uvádějí 2.-5. den - obvykle při použití nasycovací dávky). Dále po 4-8 dnech.

Park, W.B. et al. 2012. The effect of therapeutic drug monitoring on safety and efficacy of voriconazole in invasive fungal infections: a randomized controlled trial. Clin Infect Dis 55:1080-1087.

Vorikonazol je triazolové antimykotikum se značnou intra- i interindividuální variabilitou metabolismu (nelineární farmakokinetika, polymorfismy CYP2C19) a významnými lékovými interakcemi (silný inhibitor CYP3A4).
Indikace vyšetření: Nastavení a kontrola léčby - zejména u rizikových pacientů a dětí, nasazení interagující terapie, selhání léčby, podezdření na toxicitu, kontrola compliance.
Nežádoucí učinky: Hepatotoxicita, neurotoxicita, fototoxicita. Léčbu by mělo doprovázet monitorování jaterních funkcí (AST, ALT).

Stabilita po centrifugaci: 2-8°C - 1 týden, ≤ -20°C - 4 týdny
Měřicí rozsah: 0,5-14 mg/L
Přepočítavací faktor: umol/L = mg/L * 2,863
Zkřížená reaktivita s vorikonazol-N-oxidem: ≤ 3%

Interpretaci hodnot provádí pro lochotínská pracoviště Oddělení klinické farmacie Lochotín (kl. 4192, 4194, 4197), pro borská pracoviště Oddělení klinické farmacie Bory (kl. 2184, 1264, 1368).

Pro interpretaci naměřené hladiny je nutné znát dávkový režim, časy podání dávek a přesný čas náběru vzorku.

ARK Diagnostics, Inc. (ark-tdm.com)

Therapeutic drug monitoring (TDM) of antifungal agents: guidelines from the British Society for Medical Mycology (2014)
https://doi.org/10.1093/jac/dkt508

Utility of voriconazole therapeutic drug monitoring: a meta-analysis (2016)
https://doi.org/10.1093/jac/dkw099

Diagnosis and management of Aspergillus diseases: executive summary of the 2017 ESCMID-ECMM-ERS guideline (2018)
https://doi.org/10.1016/j.cmi.2018.01.002