Nalačno, doručit do 1 h (v opačném případě rychlý rozklad). Odebírat nejdříve 8 h po podání vysoké dávky (> 5 mg/den) biotinu.
| Pohlaví | Věk | Rozmezí | Jednotka | Poznámka |
|---|---|---|---|---|
| < 1 rok | 100–1400 | pmol/L | ||
| 1 rok až 12 let | 300–1 200 | |||
| 12 let až 18 let | 200–800 | |||
| > 18 let | 150–600 |
POZNÁMKA: Změna jednotky z ng/L na pmol/L. Při převodu zpět na ng/l vynásobte výsledek v pmol/L číslem 1,353.
Doporučení NICE (2024) zavádí ještě rozmezí pro "možný" deficit tak, aby zvýšilo citlivost kliniků na tento podceňovaný deficit. Jde o rozmezí navazujícíc na dolní referenční mez, která pokračuje až někam k 260 pmol/L. Cut-off hodnoty jsou však velmi nespolehlivé kvůli neporovnatelnosti měřících metod.
| Trimestr | Rozmezí | Jednotka | Poznámka |
|---|---|---|---|
| I. | 90 až 320 | pmol/l | Limit kvantifikace aktuální metody je 111 pmol/L => nižší hodnoty nelze spolehlivě kvantifikovat. |
| II. | 100 až 490 | ||
| III. | 70 až 390 |
- Děti: Adeli K., Higgins V., Trajcevski K., White-Al Habeeb N.: The Canadian laboratory initiative on pediatric reference intervals: a CALIPER white paper. Crit Rev Clin Lab Sci 2017, 54(6): 358-413.
- Dospělí: příbalový leták Roche (citováno 4/2024)
- Těhotné: Abbassi-Ghanavati, Mina, Laura G. Greer, and F. Gary Cunningham. 2009. “Pregnancy and Laboratory Studies: A Reference Table for Clinicians.” Obstetrics and Gynecology 114 (6): 1326–31.
Vitamin B12 je kofaktorem metylačních reakcí, účastní se např. syntézy nukleotidů (DNA), metabolismu metioninu (remetylace homocysteinu na metionin, zde je metylovým donorem kyselina listová - viz tam) a obecně metabolismu uhlíkatých zbytků.
Vitamin B12 má poměrně složitý mechanismus vstřebávání ze stravy (nutná žaludeční kyselina, vnitřní faktor produkovaný v žaludku, pankreatické enzymy a receptory v terminálním ileu), deficit je tedy relativně častý, zejména ve stáří. Potravními zdroji jsou všechny živočišné produkty (játra, maso, ryby, vejce, mléko).
Vyšetření vitaminu B12 je indikováno při stravě chudé na B12 (např. veganské), rodinné anamnéze deficitu B12 nebo autoimunitního onemocnění, atrofické gastritidě, celiakii, makrocytóze, anémii (včetně anémie nereagující na substituci železem během těhotenství nebo kojení), kognitivních poruchách, dysfunkci optického nervu, glositidě, neurologických či pohybových obtížích, nevysvětlitelné únavě, po rekreačním užívání rajského plynu, po radioterapii nebo chirurgickém zákroku v oblasti břicha a při užívání léků jako jsou metformin, inhibitory protonové pumpy, H₂-blokátory, kolchicin, fenobarbital, primidon, pregabalin a topiramát.Laboratorními ukazateli deficitu je kromě nízké hladiny vitaminu i velký objem erytrocytů, pancytopenie (perniciózní anémie) a hyperhomocysteinémie.
Obecně je vyšetření celkového vitaminu B12 rovnocenné s holotranskobalaminem (aktivní vitamin B12), nicméně u těhotných, kojících a novorozenců se preferuje stanovení holotranskobalaminu.
Interference LIH: vadí hemolýza.
Ferraro, Simona, Simona Da Molin, Cristina Cereda, Gianvincenzo Zuccotti, Santica Marcovina, and Bruno Mario Cesana. 2025. “Vitamin B12 Deficiency and New Recommendations by the National Institute for Health and Care Excellence: A Challenging Clinical and Laboratory Topic.” Clinical Chemistry, March, hvaf037.