Název metody: | Vápník ionizovaný - výpočet | |||||||||||||||
Nadřazené metody: | Vápník (P/S) | |||||||||||||||
Statim: | Ano | |||||||||||||||
Klíčová slova: | Ionizovaný vápník, ionizované kalcium, vápenatý ion, vápenaté ionty, ionty Ca2+ | |||||||||||||||
Jednotka: | mmol/l | |||||||||||||||
Materiál: | Krev nesrážlivá/srážlivá | |||||||||||||||
Odběr: | / | |||||||||||||||
Množství: | ||||||||||||||||
Dostupnost: | Nepřetržitě | |||||||||||||||
Odezva: | Statim: 2h, Rutina: 24h | |||||||||||||||
Referenční meze: |
|
|||||||||||||||
Zdroj RM: | Soldin S.J. , Brugnara C., Wong E.C., Pediatric Reference Intervals, AACC Press, Sixth Edition, 2007. ISBN 978-1-59425-067-5, 271 stran, str. 51, Test 1. Jabor A. a kol.: Vnitřní prostředí. Grada 2008: str. 75. ISBN 978-80-247-1221-5 (rovněž zdroj výpočtu).
|
|||||||||||||||
Klinický popis: | Ionizovaný vápník je vápenatý ion (Ca2+). Jedná se o vápník, který je biologicky aktivní (má v organismu aktuálně nějaké účinky). Jeho koncentrace v krvi činí za normálních okolností zhruba 50 % hodnoty celkového vápníku. Tento poměr ale může být vychýlen vlivem různých faktorů. Ionizovaný vápník se dá změřit a/nebo odhadnout výpočtem. K výpočtu je potřeba stanovit pH krve a koncentrace celkového vápníku a celkové bílkoviny v plazmě/séru. Hypokalcémie se manifestuje nejčastěji příznaky neuromuskulárními (křeče, parestezie, tetanie apod.), dále neuropsychiatrickými (zmatenost, závratě, migrény), gastrointestinálními (bolesti břicha, střídání zácpy a průjmu) a kardiovaskulárními (paroxysmy tachykardie, na EKG prodloužením intervalu QT). Kritické hodnoty jsou pod 0,7 mmol/l. Příčiny hypokalcémie viz Vápník ionizovaný (B). Hyperkalcémie se manifestuje neuropsychiatrickými příznaky, svalovou slabostí, polyurií (a polydipsií), různými (nespecifickými) gastrointestinálními obtížemi a kardiovaskulárními příznaky, které jsou klinicky nejzávažnější. Patří k nim zvýšení krevního tlaku, zvýšení kontraktility myokardu a zkrácení systoly (na EKG se zkracuje interval QT, bývá bradykardie). Trvá-li hyperkalcémie delší dobu, je zvýšené riziko vzniku močových konkrementů, metastatických kalcifikací, pankreatitidy a žaludečního vředu. Pozn.: kritická je celková hyperkalcémie nad 3,5 mmol/l (pro ionizovaný Ca nemáme kritickou mez nastavenou). Příčiny hyperkalcémie viz Vápník ionizovaný (B).
|
|||||||||||||||
Související metody a výpočty: | Fosfor anorganický (P/S), pH aktuální (B), Vápník (P/S), Vápník (U), Vápník ionizovaný (B), Vápník/kreatinin (U), Vápník - odpad, Albumin (P/S), Celková bílkovina (P/S) | |||||||||||||||
Odkazy: | https://www.labtestsonline.cz/vapnik.html http://www.wikiskripta.eu/index.php/Kalciofosf%C3%A1tov%C3%BD_metabolismus |