<<< zpět na seznam metod

Vápník (U)

Název metody: Vápník (U)
Statim: Ne
Klíčová slova: Calcium, Ca v moči, kalcium v moči, vápník v moči
Jednotka: mmol/l
Žádanka: Rutinní, elektronická
Materiál: Moč
Odběr: Vacuette močová 10,5 ml
Vacuette: Žlutá
Množství: 5 ml
Princip: Spektrofotometrie, komplex Ca-NM-BAPTA
Přístroj: Roche c702
Reagencie: Roche
Dostupnost: Nepřetržitě
Odezva: Statim: 2h, Rutina: 4h
Poznámka k odběru:

Jednorázová moč odebraná ráno, kdykoliv během dne, krátkodobý sběr moče nad 4h, sběr moče 24 h. Acidifikace moče v případě hodnocení odpadu, nemusí být pro hodnocení Nordinova indexu ani pro výpočet frakční exkrece.

Referenční meze:

Pro koncentraci vápníku v jednorázovém vzorku moči referenční meze nepoužíváme.

Klinický popis:

Vápník je důležitý biogenní prvek. Naprostá většina vápníku v našem organismu (99 %) je obsažena v kostní tkáni jako součást hydroxyapatitu, který odpovídá za pevnost kostí. Prakticky všechen zbylý vápník je v mimobuněčné (neboli extracelulární) tekutině, kde plní řadu funkcí (je nezbytný pro správnou funkci svalů, nervů, srdce, pro srážení krve, laktaci a další fyziologické procesy).

Stanovení koncentrace vápníku v moči slouží k posouzení jeho vylučování ledvinami, které se dá vyjádřit buď jako odpad vápníku za časovou jednotku, poměr Ca/kreatinin v náhodném vzorku moči (Nordinův index), nebo jako frakční exkrece Ca.

Vylučování vápníku močí je závislé na jeho příjmu potravou, na rovnováze mezi výstavbou a odbouráváním kostí, na funkci ledvin, pH vnitřního prostředí a řadě dalších regulačních mechanismů (např. působení vitaminu D, parathormonu, kalcitoninu aj.). Snížené vylučování vápníku močí se nazývá hypokalciurie, zvýšené vylučování hyperkalciurie.

Příčiny hypokalciurie:

  • nedostatek vápníku a/nebo vitaminu D;
  • snížení glomerulární filtrace (např. při selhání ledvin);
  • hypoparatyreóza (pseudohypoparatyreóza) - zde je hypokalciurie důsledkem hypokalcémie;
  • hyperparatyreóza - zde je hypokalciurie důsledkem zvýšené zpětné resorpce Ca v tubulech ledvin;
  • podávání thiazidových diuretik aj.

Příčiny hyperkalciurie:

  • hyperkalcémie (např. v důsledku nadměrného příjmu Ca, osteolýzy, hyperparatyreózy, sarkoidózy apod.);
  • zvýšené vylučování solí, glukózy a proteinů ledvinami;
  • volumová expanze;
  • acidóza;
  • podávání furosemidu, fosfátů, glukokortikoidů aj.;
  • primární renální hyperkalciurie - porucha zpětné resorpce Ca v tubulech ledvin.

 

Související metody a výpočty: Fosfor anorganický (U), Frakční exkrece vápníku, Hořčík (U), Vápník (P/S), Vápník ionizovaný (B), Vápník/kreatinin (U), Vápník - odpad
Odkazy:

https://www.labtestsonline.cz/vapnik.html

http://www.wikiskripta.eu/index.php/Kalcium

http://www.wikiskripta.eu/index.php/Kalciofosf%C3%A1tov%C3%BD_metabolismus



Autor: MUDr. Roman Cibulka, Ph.D., MBA
Poslední aktualizace: 19.02.2024