| Název metody: | Vankomycin (P/S) | |||||||||||||||||||||||||
| Statim: | Ano | |||||||||||||||||||||||||
| Klíčová slova: | Vanco | |||||||||||||||||||||||||
| Jednotka: | mg/l | |||||||||||||||||||||||||
| Žádanka: | Rutinní, elektronická | |||||||||||||||||||||||||
| Materiál: | Krev nesrážlivá/srážlivá | |||||||||||||||||||||||||
| Odběr: | / | |||||||||||||||||||||||||
| Vacuette: | Zelená (žlutý kroužek) / červená (žlutý kroužek) | |||||||||||||||||||||||||
| Množství: | 4 ml | |||||||||||||||||||||||||
| Princip: | CMIA (Chemiluminescent Microparticle Immunoassay) | |||||||||||||||||||||||||
| Přístroj: | Architect i1000SR | |||||||||||||||||||||||||
| Reagencie: | Abbott | |||||||||||||||||||||||||
| Dostupnost: | Nepřetržitě | |||||||||||||||||||||||||
| Odezva: | Statim: 2h, Rutina: 4h | |||||||||||||||||||||||||
| Poznámka k odběru: | Obvykle po 4. dávce (2.-3. den terapie). Odběr před podáním (údolní, trough koncentrace - rozhodující pro vedení léčby): 0-30 minut před podáním, u dialyzovaných 0-30 minut před dialýzou Odběr po podání (vrcholová, peak koncentrace): 30-60 minut po dokapání infuze Kontinuální infuze: kdykoliv po dosažení ustáleného stavu (alespoň 24h od začátku podávání) - požadujte jako Vankomycin KONT. ČASTÉ PREANALYTICKÉ CHYBY: Kontaminace vzorku léčivem nebo naopak naředění infuzním roztokem. Pokud možno neodebírat z místa aplikace - opačná paže, alternativní vstup centrálního katetru, řádný proplach kanyly, odsátí zátky fyziologického roztoku. |
|||||||||||||||||||||||||
| Referenční meze: |
Cílové terapeutické hodnoty závisí na závažnosti, lokalizaci infekce* a citilivosti inf. agens. Teoreticky optimálně AUC24H/MIC > 400. |
|||||||||||||||||||||||||
| Zdroj RM: | ||||||||||||||||||||||||||
| Klinický popis: | Glykopeptidové baktericidní antibiotikum s úzkým spektrem a variabilní farmakokinetikou (distribuce i eliminace) určené především pro i.v. podání. Účinek je závislý na poměru AUC/MIC za 24 hodin (prakticky se terapie řídí hladinou před podáním, příp. během kontinuální infuze). Rychlost infuze by neměla překročit 500 mg/30 minut. Vankomycin je vylučován především renálně, proto je zapotřebí léčbu důsledně monitorovat u pacientů s poruchou funkce ledvin. TDM je dále doporučeno v těchto situacích: obezita, popáleniny, kritický stav, vysoký věk pacienta, současné podávání nefrotox. léků. S pomocí pracovníků ÚKBH/OLO a farmakokinetického softwaru je možné nastavit optimální léčebné schéma u konkrétního pacienta. Farmakokinetická interpretace je prováděna po vyplnění žádanky (papírové nebo lépe elektronické) nebo telef. požadavku (viz Další informace). |
|||||||||||||||||||||||||
| Další informace: | Přepočtový faktor: µmol/l= 0,69 x mg/l
|
|||||||||||||||||||||||||
| Odkazy: |
|