| Název metody: | Metotrexát (P/S) |
| Statim: | Ano |
| Zkratka: | MTX |
| Jednotka: | µmol/l |
| Žádanka: | Rutinní, elektronická |
| Materiál: | Krev nesrážlivá/srážlivá |
| Odběr: | / |
| Vacuette: | Zelená (žlutý kroužek) / červená (žlutý kroužek) |
| Množství: | 4 ml |
| Princip: | CMIA (Chemiluminescent Microparticle Immunoassay) |
| Přístroj: | Architect i1000SR |
| Reagencie: | Abbott |
| Dostupnost: | Po domluvě nepřetržitě |
| Odezva: | Statim: 2h, Rutina: 4h; STATIM PŘEDEM DOMLUVIT S LABORATOŘÍ |
| Poznámka k odběru: | Prosím, dodejte samostatnou zkumavku. |
| Referenční meze: | Toxická hladina: Za 24 hodin po podání > 5 µmol/l; za 48 hodin po podání > 0,5 µmol/l; za 72 hodin po podání > 0,1 µmol/l. |
| Klinický popis: | Stanovení slouží k monitorování vysokodávkové chemoterapie methotrexátem (HD-MTX) a dávkování antagonisty leukovorinu (calciumfolinátu) (příp. karboxypeptidázy G2). V revmatologických indikacích se TDM metotrexátu nepoužívá. Obvykle se monitoruje do poklesu pod 0,25 µmol/l. Antimetabolit kyseliny listové s protinádorovým a imunosupresivním účinkem. Vykazuje výraznou vazbu na plazmatické bílkoviny, četné lékové interakce (např. NSAIDs, azolová antimykotika, omeprazol) a distribuci do "třetích prostor" (ascites, výpotky), což může výrazně snižovat jeho clearance (60-90% ledvinami). Nefrotoxicita je závislá na hydrataci pacienta a na pH moče (precipitace MTX v kyselém prostředí). Toxicitu a účinnost léčby ovlivňuje míra tvorby metabolitu 7-OH-MTX. |
| Další informace: | Přepočtový faktor: mg/l = µmol/l / 2,2 |
| Odkazy: |
https://www.uptodate.com/contents/therapeutic-use-and-toxicity-of-high-dose-methotrexate
|