Název metody: | Kyselina močová (U) |
Statim: | Ano |
Klíčová slova: | Acidum uricum v moči, urát, urikosurie |
Zkratka: | KM, Kys. moč. |
Jednotka: | mmol/l |
Žádanka: | Rutinní, elektronická |
Materiál: | Moč |
Odběr: | |
Vacuette: | Žlutá |
Množství: | 5 ml |
Princip: | Spektrofotometrie, T-P, enzymová metoda, Trinder |
Přístroj: | Roche c702 |
Reagencie: | Roche |
Dostupnost: | Nepřetržitě |
Odezva: | Statim 2 h; rutina 4 h |
Poznámka k odběru: | Jednorázová moč odebraná ráno, kdykoliv během dne, krátkodobý sběr moče nad 4h, sběr moče 24 h. Konzervace (10% thymol v izopropanolu) moče - pro výpočet odpadu nebo clearance; nemusí být pro výpočet Kaufmanova indexu a frakční exkrece. |
Referenční meze: | |
Klinický popis: | Koncentrace kys. močové v moči slouží k výpočtům (odpad KM, FE KM, C KM, U KM/U kreat.), vyšetřuje se u pacientů s hyperurikémií a/nebo urolitiázou, slouží k hodnocení rizika urátové urolitiázy, určení příčiny hyperurikémie, akutního renálního selhání nebo k monitorování compliance ze strany pacienta (dieta, léčba). Kys. močová je velice špatně rozpustná v kyselé moči, nález konkrementů z kyseliny močové (urát, močan, mineralogicky uricit) je tedy charakteristický pro kyselé a koncentrovanější moče. Při pH 7 je rozpustnost v moči více než 10x větší než při pH 5. Drobné krystalky kys. močové se mohou stát jádrem kalciumoxalátových konkrementů. Ke zvýšení kys. močové v moči (koncentrace, odpadu, C KM, FE KM) dochází při hyperurikémii - viz P/S KM, při užívání urikosurik (probenecid, benzbromaron, sulfinpyrazon). Ke snížení kys. močové v moči (koncentrace, odpadu, C KM, FE KM) dochází při hypourikémii nebo při sníženém vylučování KM - viz P/S KM. Urikosurii lze hodnotit i indexem U KM/Ukreat. (Kaufmanův index) s omezením při hodnotách P/S kreat. > 250 µmol/l; hodnoty > 0,3 mol/mol jsou považovány za rizikové z hlediska urolitiázy; stejně i FE KM nad 0,12 (tj. 12 %) a odpad KM nad 4 mmol/d pro ženy a nad 5 mmol/l pro muže. Kaufmanův index > 0,7 mmol/mmol u akutního selhání ledvin svědčí pro příčinu z hyperurikosurie (často při dehydrataci a acidóze). Poznámka: Korekce na U kreat. není použitelná při P/S kreat. > 250 µmol/l, při výrazné fyzické zátěži, rozpadu svalů, malnutrici, katabolismu či při vysokém příjmu masa. INTERFERENCE: Hodnota je závislá na příjmu purinů a fyzické zátěži – podrobněji: viz P/S KM. K falešně nízkým hodnotám dochází při léčbě vysokými dávkami kyseliny askorbové, při podání katecholaminů (dopaminu, dobutaminu), levodopy, metyldopy, dobesilátu, etamsylátu (Dicynone), metamizolu (Novalgin), acetaminofenu (paracetamolu) nebo N-acetylcysteinu. K nesprávným výsledkům vede i vysoká koncentrace kys. homogentisové. |
Související metody a výpočty: | Frakční exkrece kyseliny močové, Kyselina močová (P/S), Kyselina močová - odpad, Kyselina močová/kreatinin (U) |
Další informace: |
|
Odkazy: | Masopust J., Požadování a hodnocení biochemických vyšetření I., AVICENUM, 1998. ISBN 80-85047-03-9, 630 stran, str. 253 (urolitiáza - rizikové faktory urikosurie). |