Název metody: | Krev (U) | ||||||||||
Nadřazené metody: | Moč chemicky a morfologicky (U) | ||||||||||
Statim: | Ano | ||||||||||
Klíčová slova: | Hemoglobin v moči, hematurie | ||||||||||
Jednotka: | arb.j. | ||||||||||
Žádanka: | Rutinní, elektronická, souhrnná | ||||||||||
Materiál: | Moč | ||||||||||
Odběr: | / | ||||||||||
Vacuette: | Žlutá | ||||||||||
Množství: | 8 ml | ||||||||||
Princip: | Reflexní fotometrie | ||||||||||
Přístroj: | iChem Velocity | ||||||||||
Reagencie: | Beckman Coulter | ||||||||||
Dostupnost: | Nepřetržitě | ||||||||||
Odezva: | 1-2 hodiny | ||||||||||
Poznámka k odběru: | Hematurie se může vyskytnout po velké fyzické námaze nebo vlivem chladu či horka (obvykle mizí do 2. dne). |
||||||||||
Referenční meze: |
|
||||||||||
Klinický popis: | Diagnostický proužek je založen na průkazu hemu, pozitivní reakci dává nejen hemoglobin v erytrocytech (erytrocyturie), ale i hemoglobin volný (hemoglobinurie) a myoglobin. Krev v moči může být přítomna prakticky při všech onemocněních postihujících močový systém (litiáza, zánět, nádor, poranění, zvýšená krvácivost). Při makroskopické hematurii (okem postřehnutelné) je moč růžová až červená s červenavým až hnědavým zákalem a na dně zkumavky se usazují erytrocyty v podobě červeného sedimentu. Chemickým vyšetřením krve můžeme detekovat i mikroskopickou hematurii (menší množství krve nepostřehnutelné okem). K rozlišení glomerulární a non-glomerulární hematurie provádíme hodnocení dysmorfních erytrocytů ve fázovém kontrastu; také přítomnost erytrocytárních válců svědčí o renálním původu hematurie. Pro subrenální hematurii je typická hemato-proteinová disociace. Červeně zbarvená moč s pozitivní detekcí krve může znamenat přítomnost hemoglobinurie nebo myoglobinurie; při vysoké koncentraci volného hemoglobinu nebo myoglobinu je rovněž pozitivní bílkovina v moči. Naopak červeně zbarvenou moč bez detekce krve chemicky mohou způsobit porfyriny nebo rostlinná barviva (rebarbora, červená řepa, borůvky) či rifampicin. INTERFERENCE: Vliv dezinfekčních prostředků i vitaminu C se uplatňuje také při stanovení glukózy chemicky. Krev může být detekována i několik dnů před či po menstruaci. Také se může objevit arteficiální hematurie, kdy si simulant přidává do moče krev. |
||||||||||
Související metody a výpočty: | Erytrocyty (U), Akantocyty (U) |