Název metody: | Tramadol - průkaz (U) | ||||||||||
Nadřazené metody: | Toxikologický screening T10 (U) | ||||||||||
Statim: | Ano | ||||||||||
Klíčová slova: | Tramal | ||||||||||
Zkratka: | TRA | ||||||||||
Jednotka: | - | ||||||||||
Žádanka: | Speciální, elektronická | ||||||||||
Materiál: | Moč | ||||||||||
Odběr: | |||||||||||
Vacuette: | Žlutá | ||||||||||
Množství: | 5 ml | ||||||||||
Princip: | Imunochromatografie (kazetový test) | ||||||||||
Dostupnost: | Nepřetržitě | ||||||||||
Odezva: | Statim: 2 h, Rutina 4 h | ||||||||||
Poznámka k odběru: | Nevyžaduje se žádná zvláštní úprava vzorku moče. Pouze je vhodné dávat pozor na extrémní naředění vzorku moče způsobené např. vypitím velkého množství vody, aplikací velkoobjemové infúze, záměrným naředěním vzorku moče vodou při odběru, ... |
||||||||||
Referenční meze: |
|
||||||||||
Zdroj RM: | Příbalový leták "Diaquick" TRA (Tramadol) firmy Dialab. |
||||||||||
Klinický popis: | Tramadol je jedním z nejpoužívanějších syntetických léků ze skupiny slabších opioidů při léčbě (ovlivňování) silných bolestí, při uklidňování pacientů před operacemi apod. Analgetický účinek tramadolu se odvíjí jak přes opioidní receptory, tak přes neopioidní složku analgetického působení. Analgetický účinek při běžných dávkách odpovídá asi jedné desetině účinku morfinu. Deprese dechového centra je minimální, stejně jako ostatní nežádoucí účinky typické pro morfin. Nicméně je určité riziko návyku, až zneužívání po dlouhodobé aplikaci. Požadavky na kvalitativní screening jsou velmi rozmanité (potenciální dětské otravy, kontrola psychiatrických pacientů, akutní intoxikace na emergency, CEPHA, atd.). Možnosti, které jsou na ÚKBH, jsou přitom omezené. Není proto možné striktně předepsat jen jeden algoritmus postupu. Lze jen sestavit rámcové pokyny pro nejčastější typy požadavků a dále jen zdůraznit hlavní pravidlo, které říká, že každý případ je nutno řešit individuálně a cíleně volit optimální postup i rozsah podle dostupných informací. |
||||||||||
Související metody a výpočty: | Toxikologický screening T10 (U) | ||||||||||
Další informace: | Použitá metoda (kazeta s jednostupňovým imunostanovením) umožňuje získat jen orientační kvalitativní údaj pozitivní - negativní (cut off cca 100 µg/l), tj. pouze průkaz aplikace významného množství tramadolu a to, vzhledem k biologickému poločasu, jen asi do 3 dnů po aplikaci. Kvůli vysoké frekvenci případů zneužívání tramadolu, byla položka TRA (tramadol) od 20.2.2023 zařazeno do Toxikologického screeningu T10. Nadále nebude možné průkaz tramadolu vyžadovat jednotlivě. |
||||||||||
Odkazy: | Baselt, R.C.: Disposition of Toxic Drugs and Chemicals in Man. 6th Ed. Biomedical Publ. Davis, CA, 129, 2002. Musshoff, F. and Madea, B.: Fatality due to ingestion of tramadol alone. Forensic Science Int Vol 116, 197-199, 2001. |