Příbalový leták firmy Roche.

Jedná se o glykoproteinový hormon produkovaný buňkami syncytiotrofoblastu placenty. Skládá se ze dvou podjednotek, alfa a beta. Alfa podjednotka je stejná jako alfa podjednotky LH, FSH a TSH, beta podjednotky jsou odlišné.

Nejčastější indikací vyšetření hladiny hCG je diagnostika gravidity. Koncentrace hCG závisí na stádiu těhotenství, počtu plodů a průběhu těhotenství. Vyšetření hladiny hCG může být využito při detekci mimoděložního těhotenství.

Stanovení hCG včetně jeho beta podjednotky se současně s dalšími parametry (např. AFP, stáří gravidity, PAPP-A, volný estriol) využívá v k odhadu rizika trisomie 21. chromozomu (Downova syndromu) v průběhu gravidity. Posouzení spadá do kompetencí specializovaných pracovišť zabývajících se touto problematikou.

Během prvních týdnů těhotenství je intaktní hCG převažující formou hCG v krvi matky, tvoří > 95 % celkového hCG v mateřském oběhu. V moči je však podíl volné beta-podjednotky hCG vysoký a tvoří 9 až 40 % celkového hCG. Clearance hCG po potratu odpovídá poločasu dvou až tří dnů. V normálním těhotenství dosahují hodnoty vrcholu při přibližně 20 000 až 100 000 mezinárodních jednotek/l a dosahují maximálních hodnot mezi 8. a 11. týdnem těhotenství. Hodnoty hCG v první polovině jsou uvedeny v tabulce.

Vyšetření hladiny hCG lze využít též jako nádorového markeru (např. u choriokarcinomu, nádorů varlat, karcinomu slinivky, žaludku, ovarií).

V některých případech nemusí koncentrace nebo dynamika hCG odpovídat klinickému stavu a výsledkům dalších vyšetření, zejména zobrazovacích. Nejčastěji se jedná o zvýšení koncentrace, ne však do extrémních hodnot. Tento jev je možno pozorovat u analýzy hCG vzhledem k imunochemickému principu testu a je-li pojato takové podezření, je potřeba kontaktovat laboratoř, která provede další nezbytné kroky (analýza na konkurenční analytické soupravě, inkubace materiálu ve zkumavce vyvazující heterofilní protilátky, precipitace s polyethylen glykolem, gelová filtrace).

Atypická reakce se dá očekávat u jedinců s vysokými koncentracemi revmatoidního faktoru, s protilátkami proti vlastní molekule hCG, nebyla však dokumentována ve všech případech. Možným zdrojem může být i interference s myšími protilátkami. Měla být vyloučena interference ikterem, hemolýzou, lipémií a biotinem. Podrobnější reanalýza si ve většině případů vyžádá provedení opakovaného odběru krve. V některých případech může napomoci vyšetření přítomnosti hCG v moči. 

Interference LIH (lipémií, ikteritou, hemolýzou): ikterita (↓).

http://zdravi.euro.cz/clanek/postgradualni-medicina/screening-downova-syndromu-a-jeho-dalsi-perspektivy-478285

Tsai H-J. Phantom HCG and Clinical Management. Taiwanese Journal of Obstetrics and Gynecology. 3/2006;45(1):92–4.

Heijboer AC, Martens F, Mulder SD, Schats R, Blankenstein MA. Interference in human chorionic gonadotropin (hCG) analysis by macro-hCG. Clinica Chimica Acta. 20. listopad 2011;412(23):2349–50.