Cholinesteráza (CHS) (P/S)

Statim:

Ano

Klíčová slova:

Cholinesterasa, pseudocholinesteráza, pseudocholinesterasa, nespecifická cholinesteráza, nespecifická cholinesterasa, cholinesteráza II, choliesterasa II, acylcholin acylhydroláza, acylcholin acylhydrolasa, butyrylcholinesteráza, butyrylcholinesterasa, butyrylcholin esterasa, propionylcholinesterasa, benzoyl cholinesteráza, benzoylcholiesterasa, ..

Zkratka:

CHS

Jednotka:

µkat/l

Žádanka:

Rutinní, elektronická

Materiál:

Krev nesrážlivá/srážlivá

Odběr:

Vacuette:

Zelená (žlutý kroužek) / červená (žlutý kroužek)

Množství:

4 ml

Princip:

Spektrofotometrie, kinetika, stand. metoda 37°C

Přístroj:

Roche cobas

Reagencie:

Roche

Dostupnost:

Nepřetržitě

Odezva:

Statim: 2h, Rutina: 4h

Poznámka k odběru:

Při podezření na intoxikaci organofosfáty je nutné vzorek transportovat v ledové tříšti.

Referenční meze:

Pohlaví	Věk	Rozmezí	Jednotka
Ženy	0–16 let	89–215	µkat/l
	16–40 let	71–187
	> 40 let	89–215
Muži		89–215

Referenční meze v těhotenství:

Trimestr	Rozmezí	Jednotka
II.-III.	61–152	µkat/l

V 1. trimestru jsou hodnoty jen lehce snížené oproti netěhotným ženám (max. o 10 %).

Zdroj RM:

Příbalový leták firmy Roche.

Klinický popis:

Cholinesteráza (resp. pseudocholinesteráza) je enzym produkovaný jaterními buňkami do krve. Stanovení aktivity cholinesterázy v plazmě/séru se používá převážně k hodnocení produkce bílkovin játry (proteosyntézy) a nutričního stavu organismu. Speciální indikací je diagnostika otravy organofosfáty, které cholinesterázu inhibují.

Diagnostický význam má zejména snížení aktivity cholinesterázy (CHS).

Příčiny snížení aktivity CHS:

porucha proteosyntézy při hepatopatii (aktivita CHS odpovídá kapacitě fungujícího jaterního parenchymu) – při jaterní cirhóze bývá pokles aktivity CHS pod 40 µkat/l, u akutního toxického poškození jater hepatotoxickými jedy (např. organická rozpouštědla, amanitiny) i pod 10 µkat/l (velmi nízké hodnoty jsou známkou špatné prognózy onemocnění jater);
porucha proteosyntézy při proteinové malnutrici různé etiologie;
intoxikace organofosfáty;
familiární idiopatická acholinesterazémie – dědičná porucha syntézy CHS.

Zvýšení aktivity CHS je daleko méně obvyklé než její snížení. Vyskytuje se u nemocných s vystupňovanou proteosyntézou, nemá velký diagnostický význam.

Interference LIH:

Těžká lipémie a hemolýza mohou falešně zvyšovat (↑) hodnotu CHS.

Související metody a výpočty:

Prealbumin (P/S), Alaninaminotransferáza (ALT) (P/S), Albumin (P/S)

Odkazy:

http://www.wikiskripta.eu/index.php/Cholinester%C3%A1za

Autor: MUDr. Roman Cibulka, Ph.D., MBA
Poslední aktualizace: 30.04.2025