Název metody: | Cholesterol (P/S) | |||||||||||||||||||||||||
Nadřazené metody: | Screening lipidů (P/S) | |||||||||||||||||||||||||
Statim: | Ne | |||||||||||||||||||||||||
Jednotka: | mmol/L | |||||||||||||||||||||||||
Žádanka: | Rutinní, elektronická | |||||||||||||||||||||||||
Materiál: | Krev nesrážlivá/srážlivá | |||||||||||||||||||||||||
Odběr: | / | |||||||||||||||||||||||||
Vacuette: | Zelená (žlutý kroužek) / červená (žlutý kroužek) | |||||||||||||||||||||||||
Množství: | 4 mL | |||||||||||||||||||||||||
Princip: | Spektrofotometrie, E-P, enzymová metoda (CHOD-PAP), Trinder | |||||||||||||||||||||||||
Přístroj: | Roche c702 | |||||||||||||||||||||||||
Reagencie: | Roche | |||||||||||||||||||||||||
Dostupnost: | Pracovní dny | |||||||||||||||||||||||||
Odezva: | 4h | |||||||||||||||||||||||||
Poznámka k odběru: | Po 12-h lačnění, 1-2 dny před odběrem krve nekonzumovat alkohol, nadměrné množství vitaminu C, vynechat větší fyzickou námahu. Během lačnění a ráno před odběrem pít pouze čistou vodu, užívat jen nezbytně nutné léky. Náběr provést nejdříve za 3 týdny po lehčí nemoci (např. tonsilitis) a za 3 měsíce po závažném onemocnění (iktus, IM, úraz, operace, atd.). Náběr opakovat ve stejné laboratoři za 1-8 týdnů, pracovat s průměrnými hodnotami obou stanovení.
|
|||||||||||||||||||||||||
Referenční meze: |
|
|||||||||||||||||||||||||
Referenční meze v těhotenství: |
V II. a III. trimestru těhotenství může dojít k vzestupu hodnoty celkového cholesterolu až o 100%. |
|||||||||||||||||||||||||
Zdroj RM: | Soldin S.J., Brugnara C., Wong E.C.: Pediatric Reference Intervals. Sixth Edition. AACC Press 2007: str. 57-58. ISBN 978-1-59425-067-5. Franeková,J., Friedecký,B., Jabor,A., Palička,V., Stožický,F., Soška,V., Referenční meze, optimální a cílové hodnoty v kontextu klinického hodnocení lipidového profilu, Klinická biochemie a metabolismus, 14(35).2006, No.4., s.207-210. Soška,V., Poledne,R., a kol., Společné doporučení České společnosti klinické biochemie a České společnosti pro aterosklerózu pro sjednocení hodnotících mezí krevních lipidů a lipoproteinů pro dospělou populaci, Klinická biochemie a metabolismus, 2010, č.1., str.45-46. Urbanová, Šamánek, Češka, Freiberger, Poledne, Cífková, Vaverková, Rosolová, Soška, Piťha, Štulc, Vráblík: Doporučení pro dg. a léčbu DLP u dětí a dospívajících vypracované výborem ČSAT, CorVasa 2008, 50(2): K41-K47, DMEV 2008, 11(1); 43-49. UpToDate 2024: Reference intervals in pregnancy. Thomas,L., Clinical Laboratory Diagnostics, 1. vydání, 1998, str. 1111 + konsensus ÚKBH (změny v těhotenství). |
|||||||||||||||||||||||||
Klinický popis: | Zvýšená koncentrace cholesterolu v krvi je jedním z rizikových faktorů aterosklerózy. Cílovou hodnotou při hypolipidemické léčbě je pro běžnou populaci hodnota < 5,0 mmol/L, pro rizikové pacienty (např. diabetiky) hodnota < 4,5 mmol/L. Odhad kardiovaskulárního rizika podle celkového cholesterolu však může být zavádějící, např. u mladých žen s vysokým HDL cholesterolem nebo u pacientů s metabolickým syndromem a nízkým HDL cholesterolem. Přínosnějším se proto jeví posouzení vzájemného vztahu celkového, HDL a LDL cholesterolu, případně dalších aterogenních složek plazmy (výpočet non-HDL cholesterolu). Primárním cílem léčby dyslipidémií není celkový, ale LDL cholesterol. Koncentrace celkového cholesterolu > 8,0 mmol/L a LDL cholesterolu > 5,0 mmol/L při normálních triacylglycerolech (zjednodušeno) je suspektní z familiární hypercholesterolémie (FH) a vyžaduje další vyšetření, včetně genetického. Nositelé FH jsou ohroženi časnými komplikacemi aterosklerózy. Nález nízké hodnoty celkového cholesterolu nemá velký klinický význam, může provázet hyperfunkci štítné žlázy a některé malnutriční stavy. Interference: Falešně nižší hodnoty mohou být nalezeny při intoxikaci acetaminofenem a podáním N-acetylcysteinu nebo metamizolu, dopaminu, dobutaminu, dicynonu, kyseliny askorbové ve vysokých dávkách. Interference LIH: ikterita (↓), hemolýza |
|||||||||||||||||||||||||
Související metody a výpočty: | HDL cholesterol (P/S), Non-HDL cholesterol, LDL cholesterol (P/S) | |||||||||||||||||||||||||
Odkazy: | http://www.cskb.cz/res/file/doporuceni/lipidy/Stanovisko-k-EAS_ESCDP_17102017.pdf
|