ŽÁDOST O ODESLÁNÍ DOKUMENTACE OBSAHUJÍCÍ
ZVLÁŠTNÍ KATEGORIE OSOBNÍCH ÚDAJŮ
VYŠETŘENÍ NA PRŮKAZ SARS-COV-2 – přeshraniční pracovníci, samoplátci
ЗАЯВА ПРО НАДСИЛАННЯ ДОКУМЕНТАЦІЇ, ЩО МІСТИТЬ
ОСОБЛИВІ КАТЕГОРІЇ ПЕРСОНАЛЬНИХ ДАНИХ
ДОСЛІДЖЕННЯ НА ВИЯВЛЕННЯ SARS-COV-2 — транскордонні працівники, самостійні платники
Žádám o zaslání uvedených dokumentů níže vyznačeným způsobem a souhlasím s administrativním poplatkem 250,-Kč za vystavení lékařského potvrzení. Uvědomuji si, že se jedná
o nezabezpečenou formu komunikace a že mi touto cestou budou zasílány osobní údaje zvláštní
kategorie, především údaje o zdravotním stavu. Přejímám zodpovědnost za eventuální únik těchto
údajů, k němuž může dojít v souvislosti s použitím mnou požadovaného způsobu odeslání.
Прошу надіслати вказані документи визначеним нижче способом і даю згоду на сплату адміністративного збору в розмірі 250 Кч за оформлення медичної довідки. Я розумію, що йдеться про незахищений механізм комунікації і що цим шляхом надсилатимуться персональні дані особливої категорії, передусім дані про стан здоров’я. Беру на себе відповідальність за витік цих даних, можливий у зв’язку з використанням запитуваного мною способу надсилання.