<<< zpět na seznam metod

Clearance kreatininu

Název metody: Clearance kreatininu
Statim: Ano
Jednotka: ml/s
Žádanka: Rutinní, elektronická
Materiál: Krev nesrážlivá/srážlivá, moč
Odběr: Sérum s gelem/heparinová (Li) plazma s gelem+Vacuette močová 10,5 ml
Vacuette: Červená (žlutý kroužek) / zelená (žlutý kroužek), žlutá
Množství: 4 ml + 5 ml
Dostupnost: Nepřetržitě
Odezva: 24 hodin
Poznámka k odběru:

K výpočtu je potřeba znát diurézu za 24 h s přesností na 100 ml a koncentraci kreatininu a sodíku v plazmě/séru a v moči. Do laboratoře je třeba dodat krev a průměrný vzorek moče.

Referenční meze:
PohlavíVěkRozmezíJednotkaPoznámka
  0–1 rok 0,70–2,00 ml/s/1,73m2  
  1–2 roky 1,88–2,50    
  2–12 let 1,12–3,00    
Ženy 12–15 let 1,14–3,05    
Muži 12–15 let 1,20–3,30    
Ženy 15–20 let 1,21–3,10    
Muži 15–20 let 1,28–3,30    
Ženy 20–40 let 1,33–3,10    
Muži 20–40 let 1,37–3,30    
Ženy 40–45 let 1,30–3,00    
Muži 40–45 let 1,35–3,20    
Ženy 45–50 let 1,20–2,90    
Muži 45–50 let 1,30–3,10    
Ženy 50–60 let 1,10–2,74    
Muži 50–60 let 1,20–2,94    
Ženy 60–65 let 1,00–2,58    
Muži 60–65 let 1,10–2,78    
Ženy 65–70 let 0,90–2,42    
Muži 65–70 let 1,00–2,62    
Ženy 70–80 let 0,80–2,26    
Muži 70–80 let 0,90–2,46    
Ženy >80 let 0,70–2,10    
Muži >80 let 0,80–2,30    
Zdroj RM:

Zdroj výpočtu:
Racek J. et al., Klinická biochemie, 2. přepracované vydání, Galén, 2006, 329 stran, str. 227.

Klinický popis:

Jeden ze způsobů odhadu glomerulární filtrace, používá se spolu s odhady zloženými na koncentraci kreatininu nebo cystatinu C v séru. Vzhledem k častým preanalytickým chybám při sběru moče jsou obecně sérové metody (beze sběru moče) preferovány.

Pro výpočet je nutné mít sbíranou moč (obvykle za 24 hodin, sběr s dodržením diety a s vyloučením fyzické námahy podle návodu), přesný objem moče (s přesností na 100 ml) a doba sběru, látková koncentrace kreatininu v plazmě (séru). Moč se sbírá do nádob bez konzervace. U sérového kreatininu nad 180 µmol/l, výrazného úbytku svalové hmoty a výrazné proteinurie neodráží správně glomerulární filtraci.

C kreat. = (VxU kreat.)/P/S kreat. x (1,73/povrch těla)      V - objem moče v ml/s, povrch těla - z hmotnosti a výšky

Související metody a výpočty: Kreatinin (S/P), Odhad glomerulární filtrace, Cystatin C (S/P)
Další informace:

3 dny před a během testu vynechat maso, výrobky z masa, léky - pokud je to z klinického hlediska možné. Vyhnout se fyzické námaze.
V den testu přijímat průměrné množství tekutin; pacient nesmí pít příliš, ale též nesmí žíznit. Nepodávat látky s močopudným účinkem (diuretika, káva, čaj). Dodržovat tělesný klid; vyšetřovaný leží nebo mírně přechází.
Provádíme 24-hodinový sběr moče.  Moč není třeba konzervovat, případná konzervace nevadí. Do laboratoře zaslat 5 ml průměrného vzorku moče na stanovení hladiny kreatininu (Ukr). Na žádance vyznačit diurézu/24 h odměřenou ve sběrné nádobě s přesností na 100 ml. Současně ráno na lačno, stačí na konci sběrného období, odebrat žilní krev na stanovení hladiny kreatininu (P/Skr).  
Výpočet se vztahuje na ideální tělesný povrch 1,73 m2; k výpočtu skutečného tělesného povrchu je třeba udat hmotnost a výšku pacienta.