<<< zpět na seznam metod

Clearance kreatininu

Název metody: Clearance kreatininu
Statim: Ano
Jednotka: ml/s
Žádanka: Rutinní, elektronická
Materiál: Krev nesrážlivá/srážlivá, moč
Odběr: heparinová (Li) plazma s gelem/Sérum s gelem+Vacuette močová 10,5 ml
Vacuette: Zelená (žlutý kroužek) / červená (žlutý kroužek), žlutá
Množství: 4 ml + 5 ml
Dostupnost: Nepřetržitě
Odezva: Statim 2h, Rutina 4h
Poznámka k odběru:

K výpočtu je potřeba znát diurézu za 24 h s přesností na 100 ml a koncentraci kreatininu a sodíku v plazmě/séru a v moči. Do laboratoře je třeba dodat krev a průměrný vzorek moče.

Referenční meze:
PohlavíVěkRozmezíJednotkaPoznámka
  < 2 týdny 0,25-0,75 ml/s  
  2 týdny-6 měsíců 0,58-1,43    
  6 měsíců-1 rok 1,05-1,52    
  1-3 roky 1,23-1,97    
  3-13 let 1,57-2,37    
Ženy 13-50 let 1,58-2,67    
Muži 13-50 let 1,63-2,60    
Ženy 50-60 let 1,10-2,10    
Muži 50-60 let 1,20-2,40    
Ženy 60-70 let 0,90-1,80    
Muži 60-70 let 1,05-1,95    
Ženy > 70 let 0,80-1,80    
Muži > 70 let 0,70-1,80    
Zdroj RM:

Masopust J.: Požadování a hodnocení biochemických vyšetření I a II. Avicenum 1998: str. 75. ISBN: 80-85047-03-9.

 

Klinický popis:

Jeden ze způsobů odhadu glomerulární filtrace, používá se spolu s odhady zloženými na koncentraci kreatininu nebo cystatinu C v séru. Vzhledem k častým preanalytickým chybám při sběru moče jsou obecně sérové metody (beze sběru moče) preferovány.

Pro výpočet je nutné mít sbíranou moč (obvykle za 24 hodin, sběr s dodržením diety a s vyloučením fyzické námahy podle návodu), přesný objem moče (s přesností na 100 ml) a doba sběru, látková koncentrace kreatininu v plazmě (séru). Moč se sbírá do nádob bez konzervace. U sérového kreatininu nad 180 µmol/l, výrazného úbytku svalové hmoty a výrazné proteinurie neodráží správně glomerulární filtraci.

C kreat. = (VxU kreat.)/P/S kreat. x (1,73/povrch těla)      V - objem moče v ml/s, povrch těla - z hmotnosti a výšky

Související metody a výpočty: Kreatinin (P/S), Odhad glomerulární filtrace, Cystatin C (P/S)
Další informace:

3 dny před a během testu vynechat maso, výrobky z masa, léky - pokud je to z klinického hlediska možné. Vyhnout se fyzické námaze.
V den testu přijímat průměrné množství tekutin; pacient nesmí pít příliš, ale též nesmí žíznit. Nepodávat látky s močopudným účinkem (diuretika, káva, čaj). Dodržovat tělesný klid; vyšetřovaný leží nebo mírně přechází.
Provádíme 24-hodinový sběr moče.  Moč není třeba konzervovat, případná konzervace nevadí. Do laboratoře zaslat 5 ml průměrného vzorku moče na stanovení hladiny kreatininu (Ukr). Na žádance vyznačit diurézu/24 h odměřenou ve sběrné nádobě s přesností na 100 ml. Současně ráno na lačno, stačí na konci sběrného období, odebrat žilní krev na stanovení hladiny kreatininu (P/Skr).  
Výpočet se vztahuje na ideální tělesný povrch 1,73 m2; k výpočtu skutečného tělesného povrchu je třeba udat hmotnost a výšku pacienta.



Autor: MUDr. Vlasta Petříková
Poslední aktualizace: 27.02.2024