Název metody: | Bilirubin novorozenecký (B) | ||||||||||||||||||||
Nadřazené metody: | ABR a krevní plyny (B) | ||||||||||||||||||||
Statim: | Ano | ||||||||||||||||||||
Jednotka: | µmol/l | ||||||||||||||||||||
Žádanka: | Rutinní, elektronická, souhrnná | ||||||||||||||||||||
Materiál: | Krev nesrážlivá | ||||||||||||||||||||
Odběr: | Stříkačka / Kapilára AK-fix - arteriální (venózní) krev / Kapilára | ||||||||||||||||||||
Množství: | 2 ml - stříkačka, 200 µl - kapilára AK-fix; 185 µl - PLASTOVÁ kapilára | ||||||||||||||||||||
Princip: | Přímá spektrofotometrie | ||||||||||||||||||||
Přístroj: | ABL 835 | ||||||||||||||||||||
Reagencie: | Radiometer | ||||||||||||||||||||
Dostupnost: | Nepřetržitě | ||||||||||||||||||||
Odezva: | Statim: 2h, Rutina: 4h | ||||||||||||||||||||
Poznámka k odběru: | Vzorek by měl být chráněn před světlem. Principem metody je přímá spektrofometrie, při přítomnosti karotenoidů v krvi však dochází při vlnových délkách užívaných při analýze k interferenci, proto tato metodika stanovení koncentrace bilirubinu není použitelná od zavedení příkrmů (obvykle od cca 6. měsíce věku). |
||||||||||||||||||||
Referenční meze: |
|
||||||||||||||||||||
Zdroj RM: | Rennie J, Burman-Roy S, Murphy MS. Neonatal jaundice: summary of NICE guidance. BMJ [Internet]. 2010 May 19 [cited 2021 Jan 8];340. Available from: https://www.bmj.com/content/340/bmj.c2409 |
||||||||||||||||||||
Klinický popis: | Mezi základní indikace stanovení patří sledování novorozeneckého „fyziologického“ ikteru (nejčastější příčina novorozenecké hyperbilirubinémie). V tomto věku se však mohou vyskytovat hyperbilirubinémie rozličné etiologie (např. hemolytická nemoc novorozence, konjugovaná hyperbilirubinémie při atrézii žlučových cest atd.). K následné diagnostice je třeba užití dalších biochemických testů vyšetření. Hodnoty nad 300 umo/l jsou hlášeny vzhledem k vyšší pravděpodobnosti vzniku jádrového ikteru a ireverzibilního poškození mozkové tkáně, avšak "toxické" hodnoty jsou individuální (např. v závislosti na zralosti novorozence). V laboratoři se běžně stanovuje bilirubin celkový a přímý. Celkový bilirubin tvoří bilirubin nekonjugovaný, nepřímý, a konjugovaný, přímý. Ve většině případů je přímý bilirubin tvořen prakticky pouze bilirubinem konjugovaným a malým množstvím nekonjugovaného. V některých případech může být součástí přímého bilirubinu rovněž delta bilirubin, což je bilirubin kovalentně vázaný na albumin, a díky této vazbě má i delší poločas (19 dnů), a u novorozenců fotodegradační produkty bilirubinu, které vznikají již po čtyřhodinové fototerapii a mohou tvořit až 20-35 % bilirubinu. |
||||||||||||||||||||
Související metody a výpočty: | Bilirubin celkový (P/S) | ||||||||||||||||||||
Odkazy: | http://zdravi.euro.cz/clanek/postgradualni-medicina-priloha/novorozenecky-ikterus-308641 |