<<< zpět na seznam metod

Apolipoprotein B (P/S)

Název metody: Apolipoprotein B (P/S)
Statim: Ne
Zkratka: Apo B
Jednotka: g/L
Žádanka: Rutinní, elektronická
Materiál: Krev nesrážlivá/srážlivá
Odběr: heparinová (Li) plazma s gelem/Sérum s gelem
Vacuette: Zelená (žlutý kroužek) / červená (žlutý kroužek)
Množství: 4 mL
Princip: Imunoturbidimetrie, T-P
Dostupnost: Pracovní dny
Odezva: 4h (mimo dobu pohotovosti)
Referenční meze:
PohlavíVěkRozmezíJednotkaPoznámka
    < 1,00 g/L  
Referenční meze v těhotenství:
TrimestrRozmezíJednotka
I.  0,5-0,8  g/L
II.  0,7-1,9  
III.  0,9-2,4  
Zdroj RM:

Vrablík, Piťha, Bláha, Cífková, Freiberger, Karásek, Kraml, Rosolová, Soška, Štulc, Urbanová: Stanovisko výboru ČSAT k doporučením ESC/EAS pro diagnostiku a léčbu dyslipidémií z roku 2019, AtheroRev 2019; 4(3).

Urbanová, Šamánek, Češka, Freiberger, Poledne, Cífková, Vaverková, Rosolová, Soška, Piťha, Štulc, Vrablík: Doporučení pro diagnostiku a léčbu dyslipidémií u dětí a dospívajících vypracované výborem ČSAT, CorVasa 2008, 50(2): K41-47, DMEV 2008, 11(1):43-49.

Thomas,L., Clinical Laboratory Diagnostics, 1. vydání, 1998, str. 1111 + konsensus ÚKBH (změny v těhotenství).

UpToDate 2024: Reference intervals in pregnancy

 

Klinický popis:

Apolipoprotein B je hlavní bílkovinnou složkou LDL lipoproteinové částice a jako takový je důležitý pro posouzení rizika ASKVO. Jeho stanovení je preferováno u pacientů s velmi nízkou hladinou LDLch, s hypertriglyceridémií, DM a metabolickým syndromem, kde selhává výpočet LDL cholesterolu. Může být využit pro diagnostiku i screening DLP jako alternativa LDLch.

Cílem léčby pro pacienty ve středním riziku ASKVO je hodnota apo B < 1,0 g/L, ve vysokém riziku hodnota < 0,8 g/L, ve velmi vysokém riziku < 0,65 a v extrémním riziku < 0,55 g/L. Hlavním léčebných cílem zůstává i nadále LDLch. Riziko ASKVO reflektuje také výpočet non-HDL cholesterolu.

Hodnota apo B obvykle dobře koreluje s hodnotou LDL cholesterolu, pokud je však koncentrace apo B vyšší při normální hodnotě LDL cholesterolu, může to signalizovat zvýšený podíl jiných aterogenních částic v plazmě. Apo B se rovněž zvyšuje v těhotenství, u nefrotického syndromu a při obstrukci žlučových cest. Naopak pokles apo B pozorujeme u hepatopatie, sepse a po podání estrogenů.

Stanovení nevyžaduje odběr krve nalačno a je možno ho provádět až do hodnoty TG kolem 10 mmol/L. Nespolehlivé výsledky můžeme získat u některých vzácných gamapatií, např. Waldenströmovy makroglobulinémie.

 

Související metody a výpočty: Non-HDL cholesterol, ApoB/ApoA-I, Apolipoprotein A-I (P/S)
Další informace:

Tabulka 3: Cílové hodnoty LDL-c, non-HDL-c a apolipoproteinu B

Riziko

Nízké

Středně zvýšené

Vysoké

Velmi vysoké

Extrémní

LDLch (mmol/L)

< 3,0

< 2,6 a snížení o nejméně 50 % hodnot před léčbou

< 1,8 a snížení o nejméně 50 % hodnot před léčbou

< 1,4 a snížení o nejméně 50 % hodnot před léčbou

< 1,0

Non-HDLch (mmol/L)

< 3,8

< 3,4

< 2,6

< 2,2

< 1,8

apo B (g/L)

-

< 1

< 0,8

< 0,65

< 0,55

Odkazy:

www.atheroreview.eu



Autor: MUDr. Hana Bernášková
Poslední aktualizace: 26.03.2024