Název metody: | Vápník - odpad | ||||||||||||||||||||
Nadřazené metody: | Vápník (U) | ||||||||||||||||||||
Statim: | Ne | ||||||||||||||||||||
Klíčová slova: | Odpad vápníku, odpad kalcia, odpad Ca | ||||||||||||||||||||
Zkratka: | fU Ca, dU Ca | ||||||||||||||||||||
Jednotka: | mmol/d | ||||||||||||||||||||
Materiál: | Moč - sbíraná | ||||||||||||||||||||
Odběr: | |||||||||||||||||||||
Množství: | |||||||||||||||||||||
Dostupnost: | 2x týdně | ||||||||||||||||||||
Odezva: | |||||||||||||||||||||
Poznámka k odběru: | K výpočtu je potřeba uvést objem moče s přesností na 100 ml a čas sběru moče (obvykle 24 h). Moč je nutno acidifikovat (HCl). |
||||||||||||||||||||
Referenční meze: |
|
||||||||||||||||||||
Zdroj RM: | Racek J. et al., Klinická biochemie., Galén, Praha, 2006. ISBN 80-7262-324-9, 329 stran, str. 312. Zdroj výpočtu (odpady obecně): Doležalová V. a kol., Principy biochemických vyšetřovacích metod II. část, Idvpz, Brno, 1995. ISBN 80- 7013-206-X, 231 stran, str. 217.
|
||||||||||||||||||||
Klinický popis: | Vápník je důležitý biogenní prvek. Naprostá většina vápníku v našem organismu (99 %) je obsažena v kostní tkáni jako součást hydroxyapatitu, který odpovídá za pevnost kostí. Prakticky všechen zbylý vápník je v mimobuněčné (neboli extracelulární) tekutině, kde plní řadu funkcí (je nezbytný pro správnou funkci svalů, nervů, srdce, pro srážení krve, laktaci a další fyziologické procesy). Vylučování vápníku ledvinami se dá vyjádřit jako buď jako odpad Ca za časovou jednotku (fU Ca = U Ca x V), poměr Ca/kreatinin v náhodném vzorku moči (Nordinův index), nebo jako frakční exkrece (FE) Ca. Stanovení odpadu vápníku může pomoci při zjišťování příčiny poruchy jeho metabolismu (resp. poruchy kalciofosfátového metabolismu jako celku), používá se k monitoraci léčby osteoporózy a v diferenciální diagnostice urolitiázy. Vylučování vápníku močí je závislé na jeho příjmu potravou, na rovnováze mezi výstavbou a odbouráváním kostí, na koncentraci plazmatických bílkovin, pH krve, funkci ledvin a řadě dalších regulačních mechanismů (působení vitaminu D, parathormonu, kalcitoninu aj.). Snížené vylučování vápníku močí se nazývá hypokalciurie, zvýšené vylučování hyperkalciurie. Příčiny hypokalciurie:
Příčiny hyperkalciurie:
Pozn.: Za litogenní se považují hodnoty odpadu Ca nad 6,5 mmol/d (FE Ca nad 5 %, Nordinův index > 0,6).
|
||||||||||||||||||||
Související metody a výpočty: | Fosfor anorganický (S/P), Fosfor - odpad, Frakční exkrece fosforu, Frakční exkrece vápníku, Vápník (S/P), Vápník (U), Vápník ionizovaný (B), Vápník/kreatinin | ||||||||||||||||||||
Další informace: | Obvykle se provádí 24hodinový sběr moče. Po skončení sběru je nutno moč acidifikovat přímo ve sběrné nádobě. Do sběrné nádoby přidáváme acidifikační činidlo: 5 ml koncentrované HCl (POZOR ŽÍRAVINA - uchovávat mimo dosah dětí!) na normální diurézu, řádně promícháme a rozpustíme soli vysrážené na dně (jinak falešně nízké výsledky). Odlijeme minimálně 5 ml průměrného vzorku. Acidifikovanou moč nelze použít na stanovení sodíku, draslíku, chloridů, osmolality a proteinurie. Na žádance je třeba vyznačit diurézu/24 hodin.
|
||||||||||||||||||||
Odkazy: | http://www.labtestsonline.cz/tests/Calcium.html?tab=2 http://www.wikiskripta.eu/index.php/Kalciofosf%C3%A1tov%C3%BD_metabolismus http://www.wikiskripta.eu/index.php/Kalcium Masopust J., Požadování a hodnocení biochemických vyšetření I., AVICENUM, Praha, 1998. ISBN 80-85047-03-9, 630 stran, str. 253 (urolitiáza - rizikové faktory kalciurie). |