Název metody: | Orální glukózový toleranční test (oGTT) (P) | ||||||||||||||||
Statim: | Ne | ||||||||||||||||
Zkratka: | oGTT | ||||||||||||||||
Jednotka: | |||||||||||||||||
Žádanka: | Speciální | ||||||||||||||||
Materiál: | Krev nesrážlivá | ||||||||||||||||
Odběr: | |||||||||||||||||
Vacuette: | Růžová | ||||||||||||||||
Množství: | 2 ml | ||||||||||||||||
Dostupnost: | Pracovní dny | ||||||||||||||||
Odezva: | 6 h | ||||||||||||||||
Referenční meze: | Hodnocení testu podle hladiny glukózy v plazmě žilní krve 2 h po zátěži:
Rozhodovací meze pro glukózu nalačno (FPG, fasting plasma glucose)
Gestační DM - viz Doporučení.
|
||||||||||||||||
Klinický popis: | Orální glukózový toleranční test (OGTT) se používá k potvrzení diagnózy diabetes mellitus v případě, že diagnóza není jednoznačně potvrzena nálezem FPG (glykémie nalačno) vyšší než 7,0 mmol/l. U těhotných je indikován k potvrzení diagnózy GDM (gestační diabetes mellitus). Při oGTT se podá roztok 75 g glukózy v 250 ml vody p. os. Hodnotí se koncentrace glukózy v plazmě nalačno před zátěží a 2 hod po zátěži. |
||||||||||||||||
Související metody a výpočty: | Glukóza (P), Glykovaný hemoglobin A1c (B) | ||||||||||||||||
Další informace: | Test je indikován, pokud je hodnota glykémie na lačno (FPG) 5,6 – 6,9 mmol/l, nebo v situacích s FPG nižší než 5,6 mmol/l u jedinců s podezřením na poruchu tolerance z předchozích vyšetření nebo u jedinců se zvýšeným rizikem diabetu. Při nálezu porušené glukózové tolerance se oGTT opakuje ve dvouletých intervalech. V těhotenství je indikován na začátku těhotenství, pokud je jedna ze dvou měření glykemií (nelze stanovit týž den) v rozmezí 5,1 – 6,9 mmol/l. U těhotných s negativním nálezem na začátku těhotenství a opakovanou glykémií nalačno pod 5,1 mmol/l je indikováno vyšetření oGTT v 24. – 28. týdnu těhotenství. Krev se odebere nejprve na lačno a čeká se na výsledek glykémie. Poté pacient vypije během 2 - 5 minut 75 g glukózy rozpuštěné v 250 ml čaje. Glukóza je hexóza s prahovým vylučováním do moče. Perorální podání vede u zdravého jedince k alimentární hyperglykémii, která umožňuje posoudit glukózovou toleranci. Další odběr se provádí za 2h, u těhotných i za 1 h po podání glukózy. Odebírá se žilní nesrážlivá krev (zkumavka s NaF) na stanovení glykémie (P-glukóza). Pokud není test prováděn v laboratoři, je třeba žilní krev skladovat v chladničce při teplotě 2 - 8 °C. Ihned po ukončení testu doručit do laboratoře řádně označené vzorky. Nevhodné u chorob zažívacího traktu s poruchou pasáže nebo resorpce. Test není indikován ve stresovém stavu nebo nejméně 6 týdnů po něm (akutní oběhové poruchy, operace, úrazy, popáleniny, otravy, sepse, IM, CMP, imobilizace, delší hladovění ...), krátce po přerušení léčby tzv. „diabetogenními léky“ (glukokortikoidy, diuretika, b-blokátory, salicyláty, p.o. kontraceptiva, tyreoidální hormony, adrenalin, levodopa, psychofarmaka, izoniazid...).
|
||||||||||||||||
Odkazy: | Diabetes mellitus –laboratorní diagnostika a sledování stavu pacientů Společné doporučení České společnosti klinické biochemie ČLS JEP a České diabetologické společnosti ČLS JEP |