<<< zpět na seznam metod

Alfa-amyláza (AMS) (S/P)

Název metody: Alfa-amyláza (AMS) (S/P)
Statim: Ano
Klíčová slova: Alfa-amylasa, α-amyláza, α-amylasa, α-1,4-D-glukan-glukanhydrolasa, 4-α-D-glukan glukanohydroláza, 4-α-D-glukan glukanohydrolasa, endoamyláza, endoamylasa, glykogenáza, glykogenasa, Taka-amyláza A, Taka-amylasa A, 1,4-α-D-glukanglukanohydroláza, 1,4-α-D-glukanglukanohydrolasa, ..
Zkratka: AMS
Jednotka: µkat/l
Žádanka: Rutinní, elektronická
Materiál: Krev nesrážlivá/srážlivá
Odběr: Sérum s gelem/heparinová (Li) plazma s gelem
Vacuette: Červená (žlutý kroužek) / zelená (žlutý kroužek)
Množství: 4 ml
Dostupnost: Nepřetržitě
Odezva: Statim: 2h, Rutina: 24h
Poznámka k odběru:

Pozor na kontaminaci vzorku krve slinami.

Referenční meze:
PohlavíVěkRozmezíJednotkaPoznámka
  0–1 rok ≤0,80 µkat/l  
  >1 rok ≤1,50    
Zdroj RM:

Soldin, S.J. , Brugnara, C., Wong, E.C., Pediatric Reference Intervals., AACC Press, Sixth Edition, 2007. ISBN 978-1-59425-067-5 , 271 stran, str. 31 - 32.

IFCC, Nové referenční metody IFCC pro měření katalytických koncentrací enzymů - 2002, http://www.sekk.cz/infoservis/Enzymy_Ref_Met.htm.

 

Klinický popis:

Alfa-amyláza (AMS) je enzym, který zajišťuje trávení škrobu. V největší míře je AMS tvořena ve slinivce břišní, odkud je vylučována cestou ductus pancreaticus do dvanáctníku. Dalším významným zdrojem AMS jsou slinné žlázy. (V malé míře je AMS tvořena i v dalších tkáních, např. v plicích, kostní dřeni, štítné žláze, ve svalech, játrech, vaječnících, v prsní žláze aj.).

Při poškození produkujících žláz nebo při blokádě odtoku jejich sekretů stoupá aktivita AMS v krvi (plazmě/séru) a následně v moči. Enzymy tvořené slinnými žlázami a slinivkou břišní se od sebe liší jen rozdílnou cukernou složkou (jedná se o tzv. izoformy AMS), stanovením celkové aktivity AMS podíl obou složek neodlišíme.

AMS se může vázat na některé bílkoviny krevní plazmy (např. imunoglobuliny) a tvořit s nimi tzv. makroamylázový komplex. Tato molekula pro svou velikost do moči neproniká a může být příčinou zvýšené aktivity AMS v séru (tzv. makroamylazémie).

Příčiny zvýšení aktivity AMS jsou 2 základní:

  1. poškození produkujících žláz a vyplavení AMS do krve (zvýšení AMS v krvi je následováno s několikahodinovým zpožděním zvýšením aktivity AMS v moči):
    • onemocnění slinných žláz (např. parotitida, sialolitiáza, trauma, nádor);
    • onemocnění slinivky břišní (např. akutní pankreatitida, akutní exacerbace chronické pankreatitidy, penetrující žaludeční vřed, přetlak ve žlučových cestách při biliární kolice či po podání opiátů, úraz nebo operace pankreatu). Pro akutní pankreatitidu je typické zvýšení aktivity AMS nad trojnásobek horní referenční meze (zvýšení nad desetinásobek představuje téměř jistou diagnózu) spolu se zvýšením aktivity dalšího pankreatického enzymu lipázy.
  1. snížené vylučování AMS ledvinami (v tomto případě je v séru aktivita AMS zvýšená, ale v moči snížená). Příčinou může být:
    • snížená funkce ledvin (spolu se zvýšenou aktivitou AMS v séru jsou přítomny i další laboratorní známky snížené glomerulární filtrace);
    • makroamylazémie.

Mezi další příčiny patří: podávání některých léků, alkoholismus, nádory produkující AMS (např. některé plicní či ovariální nádory), diabetická ketoacidóza.

Příčiny snížení aktivity AMS:

  • těžká nekrotizující pankreatitida (kdy navzdory progresi onemocnění může paradoxně docházet k poklesu AMS), popáleniny, tyreotoxikóza, podávání barbiturátů aj.

 

Související metody a výpočty: Fosfatáza alkalická (ALP) (S/P), Gama-glutamyltransferáza (GGT) (S/P), Lipáza (LPS) (S/P), Makroamyláza (MakroAMS) - průkaz (S/P), Bilirubin celkový (S/P)
Odkazy:

http://www.labtestsonline.cz/tests/Amylase.html?tab=2

http://www.wikiskripta.eu/index.php/Amyl%C3%A1za