<<< zpět na seznam metod

Lipáza (LPS) (P/S)

Název metody: Lipáza (LPS) (P/S)
Statim: Ano
Klíčová slova: Lipasa, triacylglycerol acylhydroláza, triacylglycerol acylhydrolasa, triacylglycerollipáza, triacylglycerollipasa, triglyceridlipáza, triglyceridlipasa, triglyceridáza, triglyceridasa, butyrinasa, tributyráza, tributyrasa, tributyrináza, tributyrinasa, tributyrinesterasa, glycerolesterhydroláza, glycerolesterhydrolasa, triacylglycerolesterhydrolasa, triglyceridhydrolasa, triolein hydroláza, trioleinhydrolasa, kakordasa, kapalasa L, steapsin, triacetinasa, ..
Zkratka: LPS
Jednotka: µkat/l
Žádanka: Rutinní, elektronická
Materiál: Krev nesrážlivá/srážlivá
Odběr: heparinová (Li) plazma s gelem/Sérum s gelem
Vacuette: Zelená (žlutý kroužek) / červená (žlutý kroužek)
Množství: 4 ml
Princip: Spektrofotometrie, kinetika, enzymová metoda
Přístroj: Roche c702
Reagencie: Roche
Dostupnost: Nepřetržitě
Odezva: Statim: 2h, Rutina: 4h
Referenční meze:
PohlavíVěkRozmezíJednotkaPoznámka
    ≤ 1,00 µkat/l  

  

Referenční meze v těhotenství:
TrimestrRozmezíJednotka
I.  ≤ 1,3  µkat/l
II.  ≤ 1,7  
III.  ≤ 1,9  

  

Zdroj RM:

Příbalový leták firmy Roche.

UpToDate 2024: Reference intervals in pregnancy.

 

Klinický popis:

Lipáza (LPS) je enzym, který zajišťuje trávení tuků. V největší míře je LPS tvořena ve slinivce břišní (pankreatu), odkud je vylučována pankreatickým kanálkem do dvanáctníku. Při poškození slinivky a/nebo při blokádě odtoku pankreatické šťávy do duodena stoupá aktivita LPS v krvi (plazmě/séru).

Aktivitu LPS vyšetřujeme zejména při diagnostice akutní pankreatitidy. Při podezření na akutní pankreatitidu je dnes stanovení LPS jednoznačně preferováno před stanovením alfa-amylázy (AMS). LPS má z hlediska této diagnózy lepší diagnostickou senzitivitu než aktivita AMS, aktivita LPS přetrvává déle, proto je vhodnější i pro pacienty, kteří se dostaví s časovým odstupem po atace obtíží. LPS je rovněž lepší u pacientů s alkoholickou etiologií akutní pankreatitidy a u pacientů s hypertriacylglycerolémií.

U asymptomatických (hospitalizovaných) pacientů po ERCP není třeba LPS po výkonu nabírat, kontroluje se druhý den ráno před dimisí. Asymptomatická mírná elevace LPS po výkonu nemá klinický význam. Má-li pacient po ERCP symptomy (bolesti, zhoršení stavu), je sledování hladiny LPS indikováno.

Příčiny zvýšení aktivity LPS:

  • onemocnění pankreatu (zejm. akutní pankreatitida, pro kterou je typické zvýšení aktivity LPS nad trojnásobek horní referenční meze);
  • ostatní možné příčiny: abúzus alkoholu, virové hepatitidy, primární biliární cirhóza, selhání ledvin, přítomnost makroenzymu LPS v krvi (tzv. makrolipazémie).

Příčiny snížení aktivity LPS:

  • pokročilé stádium chronické pankreatitidy;
  • cystická fibróza (mukoviscidóza);
  • některé nádory pankreatu.

Interference LIH:

Nejsou příliš významné.

 

Související metody a výpočty: Fosfatáza alkalická (ALP) (P/S), Frakční exkrece amylázy, Gama-glutamyltransferáza (GGT) (P/S), Alfa-amyláza (AMS) (U), Alfa-amyláza (AMS) (P/S), Bilirubin celkový (P/S)
Odkazy:

https://www.labtestsonline.cz/lipaza.html

http://www.wikiskripta.eu/index.php/Lip%C3%A1za

Záznam webináře: Lipáza vs. amyláza: kdy indikovat a čemu věřit



Autor: MUDr. Roman Cibulka, Ph.D., MBA
Poslední aktualizace: 01.05.2024