Kreatinkináza (CK) (P/S)

Statim:

Ano

Klíčová slova:

Kreatinkinasa, ATP:kreatin N-fosfotransferáza, ATP:kreatin N-fosfotransferasa, kreatinfosfokináza, kreatinfosfokinasa, fosfokreatinkináza, fosfokreatinkinasa, kreatinfosfotransferáza, kreatinfosfotransferasa, adenosintrifosfát-kreatinfosforyláza, adenosintrifosfát-kreatinfosforylasa, ..

Zkratka:

Jednotka:

µkat/l

Žádanka:

Rutinní, elektronická

Materiál:

Krev nesrážlivá/srážlivá

Odběr:

Vacuette:

Zelená (žlutý kroužek) / červená (žlutý kroužek)

Množství:

4 ml

Princip:

Spektrofotometrie, kinetika, IFCC metoda

Přístroj:

Roche c702

Reagencie:

Roche

Dostupnost:

Nepřetržitě

Odezva:

Statim: 2h, Rutina: 4h

Poznámka k odběru:

Před odběrem je vhodné vyloučit svalovou zátěž (min. 24 hodin).

Referenční meze:

Pohlaví	Věk	Rozmezí	Jednotka
	0–13 let	1,1–4,8	µkat/l
Ženy	13–19 let	0,8–3,3
Muži	13–19 let	1,3–5,9
Ženy	> 19 let	0,3–3,0
Muži	> 19 let	0,3–3,3

Referenční meze v těhotenství:

Trimestr	Rozmezí	Jednotka
I.	0,5–1,4	µkat/l
II.	0,4–1,3
III.	0,2–1,7

V těhotenství je aktivita CK nižší než u netěhotných, po porodu výrazně stoupá a vrací se k normálu během asi 6 týdnů.

Zdroj RM:

Adeli K., Higgins V., Trajcevski K., White-Al Habeeb N.: The Canadian laboratory initiative on pediatric reference intervals: a CALIPER white paper. Crit Rev Clin Lab Sci 2017, 54(6): 358-413.

Příbalový leták firmy Roche.

Abbassi-Ghanavati M., Greer L.G., Cunningham F.G.: Pregnancy and laboratory studies: a reference table for clinicians. Obstet Gynecol. 2009;114(6): 1326-31.

UpToDate 2024: Reference intervals in pregnancy.

Klinický popis:

Kreatinkináza (CK) je enzym, který se nachází v příčně pruhovaných svalech (včetně srdeční svaloviny - myokardu) a v mozkové tkáni.

Poškození kosterních svalů a myokardu jsou hlavní příčiny zvýšení aktivity CK v plazmě/séru.

Aktivita CK je závislá na objemu svalové hmoty, u žen proto bývá obvykle o 20 - 25 % nižší než u mužů. Fyziologicky je aktivita CK až dvojnásobně vyšší u černošské populace.

Příčiny zvýšení aktivity CK:

fyzická zátěž, traumata svalů, chirurgické výkony, intramuskulární injekce, st. po epileptickém záchvatu, rhabdomyolýza následkem intoxikací, syndrom maligní hypertermie;
svalová onemocnění (např. svalové dystrofie, myozitidy, dermatomyozitidy, polékové myopatie aj.);
onemocnění myokardu (např. akutní infarkt myokardu, myokarditidy, st. po elektrické kardioverzi aj.);
dále např. hypotyreóza, onemocnění prostaty, nádorová onemocnění s produkcí CK (např. hepatocelulární karcinom), přítomnost makroenzymu CK (makrokreatinkinázy) v krvi aj.

Pozn.: Při léčbě hypolipidemiky (zejm. statiny) považujeme za závažné zvýšení CK vzestup nad 10násobek horní referenční meze (HRM), při kterém je nutné hypolipidemika okamžitě vysadit.

Pokud je zvýšení CK mezi 4-10násobkem HRM a pacient je asymptomatický, je možno pokračovat v podávání hypolipidemik a zkontrolovat aktivitu CK za 2-6 týdnů. Pokud je pacient při tomto zvýšení CK symptomatický, je i toto zvýšení důvodem k přerušení hypolipidemické léčby.

Příčiny snížení aktivity CK:

málo svalové hmoty;
užívání steroidů;
alkoholické onemocnění jater;
onemocnění pojivových tkání.

Interference LIH:

Hemolýza a těžká lipémie mohou falešně zvyšovat (↑) hodnotu CK.

Související metody a výpočty:

Myoglobin (P/S), Aspartátaminotransferáza (AST) (P/S)

Odkazy:

https://www.labtestsonline.cz/ck.html

Autor: MUDr. Roman Cibulka, Ph.D., MBA
Poslední aktualizace: 01.05.2024