<<< zpět na seznam metod

Cholesterol (P/S)

Název metody: Cholesterol (P/S)
Nadřazené metody: Screening lipidů (P/S)
Statim: Ne
Jednotka: mmol/L
Žádanka: Rutinní, elektronická
Materiál: Krev nesrážlivá/srážlivá
Odběr: heparinová (Li) plazma s gelem/Sérum s gelem
Vacuette: Zelená (žlutý kroužek) / červená (žlutý kroužek)
Množství: 4 mL
Princip: Spektrofotometrie, E-P, enzymová metoda (CHOD-PAP), Trinder
Dostupnost: Pracovní dny
Odezva: 4h 
Poznámka k odběru:

Po 12-h lačnění, 1-2 dny před odběrem krve nekonzumovat alkohol, nadměrné množství vitaminu C, vynechat větší fyzickou námahu. Během lačnění a ráno před odběrem pít pouze čistou vodu, užívat jen nezbytně nutné léky. Náběr provést nejdříve za 3 týdny po lehčí nemoci (např. tonsilitis) a za 3 měsíce po závažném onemocnění (iktus, IM, úraz, operace, atd.). Náběr opakovat ve stejné laboratoři za 1-8 týdnů, pracovat s průměrnými hodnotami obou stanovení.

 

Referenční meze:
PohlavíVěkRozmezíJednotkaPoznámka
  < 1 roku 1,00–5,60 mmol/L  
  1–3 roky 1,00–4,60    
  4–15 let 2,10–4,30    
  > 15 let 2,90–5,00    

 

 

 

Referenční meze v těhotenství:
TrimestrRozmezíJednotka
I.  3,7-5,4  mmol/L
II.  4,6-7,7  
III.  5,7-9,0  

Pozn.: V II. a III. trimestru těhotenství může dojít k vzestupu hodnoty celkového cholesterolu až o 250%.

Zdroj RM:

Soldin S.J., Brugnara C., Wong E.C.: Pediatric Reference Intervals. Sixth Edition. AACC Press 2007: str. 57-58. ISBN 978-1-59425-067-5.

Franeková,J., Friedecký,B., Jabor,A., Palička,V., Stožický,F., Soška,V., Referenční meze, optimální a cílové hodnoty v kontextu klinického hodnocení lipidového profilu, Klinická biochemie a metabolismus, 14(35).2006, No.4., s.207-210.

Soška,V., Poledne,R., a kol., Společné doporučení České společnosti klinické biochemie a České společnosti pro aterosklerózu pro sjednocení hodnotících mezí krevních lipidů a lipoproteinů pro dospělou populaci, Klinická biochemie a metabolismus, 2010, č.1., str.45-46.

Urbanová, Šamánek, Češka, Freiberger, Poledne, Cífková, Vaverková, Rosolová, Soška, Piťha, Štulc, Vráblík: Doporučení pro dg. a léčbu DLP u dětí a dospívajících vypracované výborem ČSAT, CorVasa 2008, 50(2): K41-K47, DMEV 2008, 11(1); 43-49. 

UpToDate 2024: Reference intervals in pregnancy.

Thomas,L., Clinical Laboratory Diagnostics, 1. vydání, 1998, str. 1111 + konsensus ÚKBH (změny v těhotenství).

Klinický popis:

Zvýšená koncentrace cholesterolu v krvi je jedním z rizikových faktorů aterosklerózy. Cílovou hodnotou při hypolipidemické léčbě je pro běžnou populaci hodnota < 5,0 mmol/L, pro rizikové pacienty (např. diabetiky) hodnota < 4,5 mmol/L. Odhad kardiovaskulárního rizika podle celkového cholesterolu však může být zavádějící, např. u mladých žen s vysokým HDL cholesterolem nebo u pacientů s metabolickým syndromem a nízkým HDL cholesterolem. Přínosnějším se proto jeví posouzení vzájemného vztahu celkového, HDL a LDL cholesterolu, případně dalších aterogenních složek plazmy (výpočet non-HDL cholesterolu). Primárním cílem léčby dyslipidémií není celkový, ale LDL cholesterol. 

Koncentrace celkového cholesterolu > 8,0 mmol/L a LDL cholesterolu > 5,0 mmol/L při normálních triacylglycerolech (zjednodušeno) je suspektní z familiární hypercholesterolémie (FH) a vyžaduje další vyšetření, včetně genetického. Nositelé FH jsou ohroženi časnými komplikacemi aterosklerózy. 

Nález nízké hodnoty celkového cholesterolu nemá velký klinický význam, může provázet hyperfunkci štítné žlázy a některé malnutriční stavy.

Interference: Falešně nižší hodnoty mohou být nalezeny při intoxikaci acetaminofenem a podáním N-acetylcysteinu nebo metamizolu, dopaminu, dobutaminu, dicynonu, kyseliny askorbové ve vysokých dávkách.
Již při terapeutických koncentracích ACC (N-acetylcysteinu) dochází k poklesu cholesterolu přibližně o 50 %.

Související metody a výpočty: HDL cholesterol (P/S), Non-HDL cholesterol, LDL cholesterol (P/S)
Odkazy:

http://www.cskb.cz/res/file/doporuceni/lipidy/Stanovisko-k-EAS_ESCDP_17102017.pdf

 



Autor: MUDr. Hana Bernášková
Poslední aktualizace: 26.03.2024