Stanovení se provádí z plné krve, odběr do zkumavky s K3EDTA. Okamžitě po odběru krev důkladně promíchat; několikrát šetrně obrátit, netřepat. Krev nemusí být odebrána nalačno.
U pediatrických pacientů je možné odebrat kapilární krev (cca 10 µL) do kapiláry na glykémii (tj. cca 1/2 kapiláry) a vhodit ji do eppendorfky s 1 mL hemolyzačního činidla (dodává laboratoř). Hemolyzační roztok pro glykovaný hemoglobin nesmí být v žádném případě zaměněn za systémový roztok pro glykémii!!!
Vzorek plné krve je často sdílen s hematologickou laboratoří při požadavku na analýzu krevního obrazu (KO). Ten je prováděn přednostně. Stanovení glykovaného hemoglobinu lze urychlit samostatným odběrem materiálu na KO a pro biochemii.
| Pohlaví | Věk | Rozmezí | Jednotka | Poznámka |
|---|---|---|---|---|
| 20,0–42,0 | mmol/mol |
Diabetes mellitus - laboratorní diagnostika a sledování stavu pacientů (2019) Společné doporučení ČSKB a ČDS ČLS JEP.
Glykovaný hemoglobin ( HbA1c) je považován za dlouhodobý vážený průměr jednotlivých glykémií v období 8-12 týdnů před odběrem krve. Využívá se k posouzení kompenzace diabetika. Na rozdíl od aktuální glykémie nevyžaduje odběr krve nalačno ani jinou přípravu pacienta, hodnota je stabilní v čase, nehrozí glykolýza.
Interference : výsledky mohou být zkresleny patologicky změněnou délkou střední doby života erytrocytu.
Falešná pozitivita: u anémií z nedostatku železa, vitaminu B12 a kyseliny listové; u asplenie, urémie, těžké hypertriacylglycerolémie, těžké hyperbilirubinémie, chronického abusu alkoholu, opiátů a salicylátů, u otravy olovem, atd.
Falešná negativita: u anémií z akutní nebo chronické ztráty krve; u splenomegalie, v těhotenství, po požití větších dávek vitaminu E, po ribavirinu a interferonu-alfa, Dapsonu (chemoterapeutikum se širokým využitím především v dermatologii), atd.
Falešná pozitivita i negativita je možná u hemoglobinopatií, po transfuzi krve, případně po požití větších dávek vitaminu C.
U dětí do 6 měsíců věku s prokázaným vyšším zastoupením HbF v krvi nelze HbA1c interpretovat.
Kritéria kompenzace - viz (níže uvedená) tabulka Sledování stavu choroby.
HbA1c je v některých zemích rovněž považován za diagnostické kritérium DM (Doporučení WHO 2011 o diagnóze diabetu). Českou diabetologickou společností zatím HbA1c jako diagnostické kritérium DM schválen nebyl.
Diabetes mellitus - laboratorní diagnostika a sledování stavu pacientů (2019)
Společné doporučení ČSKB a ČDS ČLS JEP.
Sledování stavu choroby:
| HbA1c [mmol/mol] | Interpretace |
|---|---|
| 20-42 | Referenční interval (dospělí, negravidní). |
| 43-53 | Kompenzovaný diabetes (dospělí, negravidní). |
| >53 | Dekompenzovaný diabetes. Signál k změně terapie a režimu. |
| <59 | Kompenzovaný DM v dětském věku |
Stabilita vzorku: 20°C: 3 dny; 4-8°C: týden; -20°C: 6 měsíců; -80°C: 1 rok