<<< zpět na seznam metod

Alaninaminotransferáza (ALT) (P/S)

Název metody: Alaninaminotransferáza (ALT) (P/S)
Statim: Ano
Klíčová slova: Alaninaminotransferasa, L-alanin:2-oxoglutarát aminotransferáza, L-alanin:2-oxoglutarát aminotransferasa, L-alanin:α-ketoglutarát aminotransferáza, alanin:α-ketoglutarátaminotransferasa, alanintransamináza, alanintransaminasa, alanin-pyruvátaminotransferasa, glutamát-pyruváttransamináza, glutamát-pyruváttransaminasa, glutamát-alanin transamináza, glutamát-alanintransaminasa, glutamová kyselina-pyrohroznová kyselina transaminasa, glutamát-pyruvátaminotransferasa, pyruváttransaminasa, ..
Zkratka: ALT
Jednotka: µkat/l
Žádanka: Rutinní, elektronická
Materiál: Krev nesrážlivá/srážlivá
Odběr: heparinová (Li) plazma s gelem/Sérum s gelem
Vacuette: Zelená (žlutý kroužek) / červená (žlutý kroužek)
Množství: 4 ml
Princip: Spektrofotometrie, kinetika, IFCC metoda
Přístroj: Roche c702
Reagencie: Roche
Dostupnost: Nepřetržitě
Odezva: Statim: 2h, Rutina: 4h
Referenční meze:
PohlavíVěkRozmezíJednotkaPoznámka
  0–18 let ≤ 0,5 µkat/l  
Ženy > 18 let ≤ 0,8    
Muži > 18 let ≤ 1,2    

  

Referenční meze v těhotenství:
TrimestrRozmezíJednotka
I. ≤ 0,5 µkat/l
II. ≤ 0,6  
III. ≤ 0,4  

  

Zdroj RM:

Ridefelt P., Hilsted L., Juul A., Hellberg D., Rustad P.: Pediatric reference intervals for general clinical chemistry components – merging of studies from Denmark and Sweden. Scand J Clin Lab Invest 2018, 78(5): 365-372.

Adeli K., Higgins V., Trajcevski K., White-Al Habeeb N.: The Canadian laboratory initiative on pediatric reference intervals: a CALIPER white paper. Crit Rev Clin Lab Sci 2017, 54(6): 358-413.

Rustad P., Felding P., Franzson L. et al.: The Nordic Reference Interval Project 2000: recommended reference intervals for 25 common biochemical properties. Scand J Clin Lab Invest 2004, 64: 271-284.

Abbassi-Ghanavati M., Greer L.G., Cunningham F.G.: Pregnancy and laboratory studies: a reference table for clinicians. Obstet Gynecol. 2009;114(6): 1326-31.

UpToDate 2024: Reference intervals in pregnancy.

 

Klinický popis:

Alaninaminotrasferáza (ALT) je enzym, který se nachází především v jaterních buňkách (pouze velmi malé množství ALT se vyskytuje např. v ledvinách, srdci, kosterním svalstvu a dalších tkáních). Naproti tomu příbuzná aspartátaminotransferáza (AST) se vyskytuje kromě hepatocytů v hojné míře i v celé řadě dalších tkání. Zatímco ALT je čistě cytoplazmatický enzym, AST se vyskytuje z větší části v mitochondriích.

Poškození jater je hlavní příčinou zvýšení aktivity ALT v plazmě/séru. Za mírné považujeme zvýšení aktivity ALT do výše trojnásobku horní referenční meze, za výrazné pak zvýšení nad její desetinásobek.

Aktivita ALT by měla být u dospělých osob bez závažného poškození jater vyšší než aktivita AST, pokud vyloučíme svalový původ AST a hemolýzu.

Aktivita ALT je závislá na pohlaví. U dospělých jsou hodnoty fyziologicky vyšší u mužů než u žen.

Příčiny zvýšení aktivity ALT:

  • onemocnění jater infekční etiologie (např. virové hepatitidy, inf. mononukleóza aj.), autoimunní etiologie, toxického původu (po lécích, alkoholu a/nebo hepatotoxických jedech), nádory jater (primární i sekundární);
  • onemocnění žlučových cest (např. cholangitida, biliární kolika aj.);
  • oběhové selhání (aktivita ALT může být zvýšena při šokových stavech různé etiologie v důsledku hypoperfuze jater a při pravostranném srdečním selhání v důsledku městnání krve v žilním systému - v játrech);
  • ostatní příčiny: st. po extrémní fyzické zátěži, myositidy, infarkt myokardu (obvykle velkého rozsahu).

Pozn.: Nejvyšší hodnoty ALT bývají u akutních virových hepatitid, toxického poškození jater při otravách (např. paracetamolem, muchomůrkou zelenou, organickými rozpouštědly) a u oběhového selhání. Mírné zvýšení ALT je obvyklé u chronických hepatopatií, onemocnění žlučových cest, nádorů jater a při svalovém původu ALT.

(Mnoho běžně užívaných léků může zvyšovat aktivitu ALT, např. kys. acetylsalicylová, nesteroidní protizánětlivé léky, paracetamol, antibiotika, hypolipidemika, dikumarol, steroidy, antiepileptika, mnohá psychofarmaka, cytostatika a řada dalších).

Příčiny snížení aktivity ALT:

  • podávání metronidazolu.

 Pozn.: Snížení aktivity ALT nemá obvykle diagnostický význam.

Interference LIH:

Hemolýza falešně zvyšuje (↑) hodnotu ALT, lipémie ji ovlivňuje nejasným směrem.

 

Související metody a výpočty: FIB-4 skóre, Fosfatáza alkalická (ALP) (P/S), Gama-glutamyltransferáza (GGT) (P/S), Cholinesteráza (CHS) (P/S), Aspartátaminotransferáza (AST) (P/S), Bilirubin celkový (P/S)
Odkazy:

https://www.labtestsonline.cz/alt.html

http://www.wikiskripta.eu/index.php/Biochemick%C3%A1_vy%C5%A1et%C5%99en%C3%AD_jater

http://www.wikiskripta.eu/index.php/Alaninaminotransfer%C3%A1za



Autor: MUDr. Roman Cibulka, Ph.D., MBA
Poslední aktualizace: 01.05.2024