<<< zpět na seznam metod

Glukóza (Csf)

Název metody: Glukóza (Csf)
Statim: Ano
Klíčová slova: Glukosa
Jednotka: mmol/l
Žádanka: Speciální, elektronická
Materiál: Mozkomíšní mok
Odběr: Sterilní plast bez úpravy (likvor)
Množství: 2 ml
Princip: Spektrofotometrie, T-P, enzymová metoda (hexokináza)
Dostupnost: Nepřetržitě
Odezva: 1 hodina
Poznámka k odběru:

Mozkomíšní mok lze zaslat potrubní poštou, ale jedná se o vzácný materiál, a proto je preferován osobní transport.

Na veškerá cytobiochemická vyšetření je dostačující celkový objem cca 1,5 ml mozkomíšního moku. V případě požadavku na vyšetření intrathékální syntézy imunoglobulinů, hematoencefalické bariéry a oligoklonálních pásů je třeba současně zaslat ještě 2 ml nesrážlivé krve (Vacuette s červeným víčkem). V případě, že je pomýšlenu na onkologickou diagnózu se snahou o záchyt nádorových elementů v likvoru, je třeba toto uvést do poznámky na žádanku a ideálně zaslat větší objem likvoru (cca 10 ml).

Referenční meze:
PohlavíVěkRozmezíJednotkaPoznámka
  0–8 týdnů 1,7–5,6 mmol/l  
  8 týdnů–6 měsíců 1,9–4,9    
  6 měsíců–1 rok 1,9–4,9    
  1 rok–3 roky 2,4–4,2    
  3–4 roky 2,4–3,8    
  4 roky–10 let 2,5–4,0    
  10–18 let 2,6–4,3    
  18–30 let 2,7–4,5    
  30–50 let 2,7–4,6    
  50–60 let 2,7–4,7    
  60–80 let 2,7–4,8    
  > 80 let 2,7–4,9    
Zdroj RM:

Leen WG, Willemsen MA, Wevers RA, Verbeek MM. Cerebrospinal Fluid Glucose and Lactate: Age-Specific Reference Values and Implications for Clinical Practice. PLoS One [Internet]. 2012 Aug 6 [cited 2014 Jan 7];7(8).

 

Klinický popis:

Při hodnocení glykorachie (koncentrace glukózy v mozkomíšním moku) mají klinický význam zejména stavy spojedné s její sníženou koncentrací. Typicky ke snížení glykorachie dochází při bakteriálních infekcích, kdy se koncentrace glukózy může snížit až na neměřitelné hodnoty. Ke snížení glykorachie však může vést mnoho dalších stavů (např. mykotické a serozní infekce, krvácení, infiltrace CNS při maligním onemocnění), proto je třeba glykorachii hodnotit v kontextu s dalšími vyšetřeními a anamnézou pacienta.

Vhodnější může být posouzení kvocientu glukózy, což je poměr koncentrace glukózy v mozkomíšním moku a v séru. Fyziologicky nabývá hodnot kolem 0,6. Jeho použití je však limitováno u novorozenců a pacientů s výraznou hyperglykemií.



Autor: MUDr. Pavel Brož, Ph.D.
Poslední aktualizace: 30.01.2023